餐后血糖会升高，这个大家都表示可以理解，毕竟食物进入身体以后会被消化吸收从而转化为血糖。

然而，在一整晚都没有吃东西的前提下，有的人清晨空腹血糖却也升高了。这就很容易让大家产生不解了：这些血糖是从哪里来的呢？而空腹血糖高这种现象又反映出身体可能存在哪些问题呢？

糖原主要被储存于肝脏和肌肉当中，因此，又有肝糖原和肌糖原之分。

研究认为，清晨空腹状态下的血糖主要来源于肝脏糖原的分解。而之所以在这个时候肝脏糖原的分解会增加，主要是源自机体由睡眠向清醒状态的转换。

第二种叫做“黎明现象”。黎明现象可能更多地与体内胰岛素分泌不足、降糖药物剂量不够等因素有关，主要表现是从凌晨3点左右到清晨8点左右血糖持续升高。这类患者一般应该避免睡前饮食并可能需要考虑增加降糖药物。

第一个要说的是二甲双胍，二甲双胍是2020版《中国2型糖尿病防治指南》推荐的一线用药和基本用药。二甲双胍主要通过降低肝脏糖原的输出、改善胰岛素抵抗来控制血糖。从作用机制上来看，二甲双胍是很适合用于控制空腹血糖的，从临床效果上来看也符合这个预期。

第三类药物是噻唑烷二酮类药物，比如罗格列酮和吡格列酮。这类药物主要通过持久改善体内胰岛素抵抗从而降低血糖。噻唑烷二酮类的药物也是每天口服一次即可，适合用于控制空腹血糖。

第四类药物是新型口服降糖药当中的钠‐葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，简称“列净类”药物，代表药物有恩格列净、卡格列净、达格列净等。这类药物主要通过促进葡萄糖在尿液当中的排泄从而降低血糖，降低空腹血糖的效果较为显著。列净类药物被认为具有充分的心血管以及肾脏保护效应，对降低心血管疾病风险和糖尿病并发症是很有帮助的。

第五类就是长效或超长效的胰岛素或胰岛素类似物。一般来说，长效的胰岛素或胰岛素类似物在人体内所发挥的作用正是替代自身的基础胰岛素分泌，而空腹血糖的高低主要反映的就是基础胰岛素到底够不够。