2020年4月5日路过四川某地，应朋友邀请，到他家做客，晚饭毕，其母诉近半年心前区发紧，并放射到后背，整个胸廓有很强紧绷感，尤其是坐立或站立超过5分钟则症状明显，很难受，需要立即平躺或用手捂住心前区才舒服。

还做了冠脉CTA:未见血管明显狭窄，不太支持冠心病，未做冠脉造影检查，但其临床症状不像冠心病，于是给她做了步态评估、体态评估、肩关节评定、手法触诊，结合患者症状、评定及影像学排查，最终考虑她的病因并非心肺问题，而是在脊柱旁筋膜。

第2次运动康复指导

接下来，打算给他指导上次的功法，问她前面那个运动康复的功法练得如何？她反馈说没怎么练，原因是她看到电视上有个保健操，全身都可以动，于是就去做那个去了，我听了感到非常的失望，上次那个功法是针对他的功能障碍而设计的，而她却没有实施，难怪症状未彻底消失。

我告诉她，你这个情况，需立刻停止那些所谓的保健操、广场舞，更不能把家务劳动、散步当做运动，那些活动并没有针对你的薄弱环节及功能瓶颈，因此达不到运动康复的目的，纯粹是浪费时间，如果你不想疾病复发，按我说的做就是，专业人做专业事儿，她听后恍然大悟，之后严格按照我制定的运动功法进行训练。

至今快2月，未复发。

徐医生聊康复：临床最首要的是诊断，找到病因，治疗才有方向，现代医学很多疑难杂症，初步看起来像内科问题，但各项检查却显示无异常，而患者也的确被某个症状困扰，这个问题曾经困扰笔者很久，后来的康复临床实践发现这种情况有部分原因竟然是出在筋膜上，通过手法处理筋膜可以解决一部分问题（难怪少林推崇易筋经），但后面发现虽然患者症状缓解，但还是存在复发风险，无法保证远期疗效，于是很早以前笔者在就开始实践运动康复、体医融合之道，旨在让患者主动参与功能训练，延续康复，巩固疗效，降低疾病复发率，这点体现了康复医学的核心理念---调动患者的主观能动性，让患者主动参与康复治疗，而非过去的被动治疗模式。

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徐医生，一个懂太极拳的康复医生。

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