#健康2021#心脏早搏是很常见的一种心律失常。部分患者可出现心悸不适，胸口有落空感、或者心跳停了一下、心脏跳到嗓子眼的感觉。也有部分患者没有明显症状，而是在体检时发现的。那么，有哪些原因会引起早搏？严不严重？如何治疗？今天，徐医生就大家关心的一些问题，来和大家聊一聊。

正常人的心率都属于“窦性心律”，大家在心电图报告第一条就可以看到这样的描述，因为心脏跳动的指令都是由“窦房结”下达的，故称为窦性心律。早搏又称为期前收缩，是指比正常心跳提前出现的异位搏动。医生在心脏听诊中可以发现早搏，指令起源于心房的称为房性早搏，起源于心室的称为室性早搏。具体是哪一种早搏，就需要通过心电图进行区分（上图第二个是发现早搏，下图中宽大畸形的是室性早搏）。

由于早搏发生之后，心脏有一个比较长的“不应期”，处于“偷懒”状态，因此，距离下一次心跳有比较长的时间间隔，就会引起“停跳”或“落空感”等症状。由于休息时间比较长，下一次心跳就比较有力，所以患者可出现“心悸”甚至“轻微胸痛”或“心脏跳到嗓子眼了”等感觉。

引起心脏早搏的原因有哪些？

早搏可见于健康人，也可由某些疾病引起，包括心血管疾病如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等，非心脏疾病如甲亢、低钾血症、药物不良反应或中毒等也可引起早搏。

心脏早搏频发需要做两项检查

发现心脏早搏，一方面要做心电图，最好是24小时动态心电图检查，了解全天的早搏数量有多少，心率波动范围，以及是否合并有其它心律失常。另一方面要做心脏彩超检查，了解心脏结构和功能有无异常情况。是否需要做其他的检查则根据患者具体情况决定。

发现早搏，如何治疗

由于劳累、熬夜、饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡等会诱发或加重早搏，所以要尽量避免。

对于室性早搏，没有器质性心脏疾病者，偶发的室早或无明显症状，不必进行药物治疗，如果症状明显，可短期用β受体阻滞剂或参松养心胶囊、稳心颗粒等进行治疗。对于有器质性心脏疾病的患者，应该积极治疗病因，比如控制高血压、改善冠脉供血和纠正心功能不全。如果有复杂的室早，如多形、成对、成串出现，可以酌情选用β受体阻滞剂或胺碘酮（可达龙）进行治疗。对于有电解质紊乱低钾的患者，要积极纠正低钾血症。

此外，对于特发性（没有具体病因）频发室早，如果药物治疗效果欠佳，还可以选择射频消融手术进行治疗。

心脏早搏是怎么回事？

心脏早搏可有心悸或心跳暂停感所致的乏力、头晕等症状，如果是心脏病患者可诱发或加重心绞痛或心力衰竭，而且心脏早搏时听诊可发现心律不规则。可使用药物治疗，建议在医生的指导下用药。要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，定期到医院体检，一旦发现心悸，漏跳等情况要及时到医院就诊；平时戒烟戒酒，饮食要清淡有营养，避免辛辣以及刺激的食物。

心脏早搏是由于什么原因引起的？

心脏早搏的原因通常有以下几种：
1、器质性心脏病：包括高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、心肌炎、瓣膜病以及主动脉疾病等，会引起心脏早搏；
2、非器质性心脏病：比如出现肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，伴有缺氧、感染、过敏等状况，这些心外系统疾病也会导致心脏早搏；
3、其他原因：有一类早搏目前查不到明显疾病，通常过度劳累、生气等刺激后，或剧烈活动，大量出汗后，也容易引起心脏早搏。