前文介绍了《什么是肾囊肿》，了解到肾囊肿癌变罕见。日常工作中，经常也有患者问肝囊肿是怎么回事？是癌吗？今天，就来详细介绍肝囊肿的相关知识。

什么是肝囊肿

肝囊肿是指肝脏出现的囊性病变，是一种常见的良性肝疾病，其中先天性囊肿最为常见。一般比较小的单纯性囊肿没有明显症状，有一些合并感染可出现发热、疼痛等症状。

单纯性囊肿是最常见的囊肿之一，占人群的2.5%～18%。多囊性肝病的患病率约为1/15800。

症状与体征

不同类型的肝囊肿临床表现也不一样，有的没有症状，当体积增大或压迫重要组织时，出现腹胀、腹部不适等，还可能有皮肤、黏膜黄染等情况。

（一）单纯性肝囊肿

1、先天性单纯性肝囊肿生长缓慢，大多没有症状，通常在B超、CT等影像学检查或腹部手术探查中被发现。

2、随着囊肿不断增大，可因囊肿压迫邻近脏器而引起食后饱胀、恶心、呕吐、胃部不适、右上腹隐痛等症状。

（二）多囊性肝病

1、临床症状多由囊肿占位效应引起，如腹胀、餐后饱胀等。

2、病变广泛的晚期患者，肝组织破坏比较严重，引起肝功能受损，可有腹水、黄疸等症状。

3、因多囊性肝病通常合并有肾、胰、脾等脏器囊肿，所以患者还需要检查其他脏器有无囊肿或先天性畸形。

（三）肝棘球蚴病（肝包虫病）

1、最常见的症状是右上腹或上腹部疼痛，最常见的体征是肝区受压、胀痛不适（压迫综合征）；

2、还可能出现发热、恶心、消化不良等非特异性症状；复杂的肝包虫病可有发热、黄疸或过敏症状。

肝囊型包虫病随着包虫囊肿位置不同，引发不同症状：

（1）囊肿在肝顶部：膈肌抬高，影响呼吸。

（2）囊肿在肝门部部：压迫胆道和门静脉，引起梗阻性黄疸、脾大和腹水。

（3）囊肿在肝左叶：压迫胃，影响食欲。

3、肝泡型包虫病早期没有明显症状，随着病灶增大，逐渐出现右上腹肿块伴有胀痛不适、食欲减退及消瘦，中晚期可出现梗阻性黄疸，晚期可出现门静脉高压症状以及肺、脑受累。

相关检查

（一）查体

1、单纯性肝囊肿：肝囊肿体积小者查体无异常；部分囊肿体积较大者，可触及右上腹肿块或肝大，肿块与肝相连，有囊性感，没有明显压痛并且可随着呼吸上下移动。

2、多囊性肝病：部分囊肿体积较大且靠近肝脏表面者，体格检查时可在肝表面触及多个囊性软结节。

3、肝包虫病：严重时，可触及肝脏体积增大或触及肝表面囊性软结节。

（二）实验室及辅助检查

1、实验室检查

常无明显异常，部分会有轻度肝功能异常，如碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高，但无特异性。

2、超声

超声因其无创、简便、经济成为诊断肝囊肿的首选方法，可以显示囊肿的部位、大小和形态结构。

3、CT和MRI

敏感度更高，能更精确地显示囊肿的大小、形态、部位和数目以及囊肿与周围脏器或大血管的相互关系。但成本较高，而且CT具有一定的辐射性。

5、免疫学检查

方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、点免疫胶体金渗滤法（DIGFA）、间接血凝法（IHA）等，主要用于辅助诊断肝包虫病。

诊断与鉴别诊断

根据临床表现和超声检查、CT检查、X线检查等结果明确诊断。

先天性肝囊肿、包虫病应与细菌性肝脓肿、肝癌进行鉴别。

总结：肝囊肿是一种常见的良性肝脏囊性疾病，绝大多数不会发生癌变。单纯性肝囊肿多无明显症状，囊肿大时可有腹痛等症状，小而无症状者无需治疗，定期随访，部分有症状者需手术治疗，一般预后良好。日常应注意饮食安全和卫生，特别是从事畜牧业工作的，要防止误食绦虫卵而引发肝包虫病。

特别说明：本文主要内容整理自《外科学》《肝两型包虫病诊断与治疗专家共识》，仅作医学科普学习，不做临床医疗使用，如果患有相关病症，请尽快到医院诊治。

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肝脏囊肿是怎么回事

肝囊肿是最为常见的肝脏良性占位性病变之一，肝囊肿是在肝脏里面一层薄薄的膜里包裹一些液体形成的，肝囊肿的症状和大小非常相关。学术界认为肝囊肿在五个厘米以内时患者没有任何临床症状，所以不加任何的干预，建议每年复查一次，通过B超来进行观察肝囊肿大小有没变化即可。
肝囊肿较大，八厘米甚至超过十厘米后正常的肝组织受到压迫，可能会引起肝区胀痛不舒服，甚至压迫周围临近的胃肠道，导致腹胀、消化不良等症状。少数情况下囊肿内的液体还会出现感染导致患者肝区疼痛、发热等，严重危害人体健康，此时需要采取治疗措施。常用的治疗方法是超声引导下穿刺抽液。

肝囊肿该怎么回事

　　导读：肝囊肿肝内囊性病变，肝囊肿生长缓慢，多数病人无明显症状，仅在体检时被偶然发现。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状。若合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状，如何治疗肝囊肿呢?

　　肝囊肿到底是什么病：

　　肝囊肿就是一般所谓的“肝水泡”，结构上是肝脏内不含实体组织的空泡。用乳酪 蛋糕 里的空泡来做比方的话，或许我们就可以比较容易理解肝囊肿在肝脏里的模样。一般来说，肝囊肿与我们常听到的肿瘤是不同的。它的形成原因，大多数的情形是我们并不知道的，很可能是先天性的，但是，在临床上也有一个现象，就是随年龄的增长，会有较高的机会出现肝囊肿。

　　肝囊肿的检查手段：

　　肝囊肿的诊断主要依靠影像学检查，在肝囊肿的影像学检查中， B型 超声检查常作为囊肿定性首选的诊断 方法 。CT检查肝囊肿对手术的指导作用优于B超，特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者，CT检查是很有价值和必要的。

　　肝囊肿的诱发原因：

　　1、先天性肝囊肿，先天性肝囊肿呈多发性的，往往是由于胎儿时期发育存在障碍引起的，由于营养或者疾病的原因，胎儿在胚胎期出现了胎儿肝内胆管和淋巴管发育障碍。

　　2、假性肝囊肿，假性肝囊肿往往是由于在后天由于个体受到了各种炎症、创伤、寄生虫等疾病感染所致，例如在牧场，牧民多受寄生虫感染，而得了肝囊肿、

　　3、潴留性肝囊肿，这类肝囊肿是由于后天的一些疾病引起的胆管阻塞所致，原因多是由于胆小管炎症、胆小管水肿、胆内结石等引起。

　 　肝囊肿一般治疗方法：

　　1、应用活血通络的中药汤剂来进行治疗，因为肝囊肿一般都是胆管发育异常引起的，也就是平时人们说的流动不畅，选择归肝经的中药能起到一定的效果。

　　2、传统的手术治疗，对于较大的单个脓肿，应施行切开引流，病程长的慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗，但对其中较大的脓肿，也可行切开引流。

　　3、饮食上多加注意，腥发食品或者酒类是肯定不能进食的，还包括一些菌变食品如豆腐乳，因为食用这些能促进囊肿的增大。