“我胸口好痛.....”这人捂着胸口，没说几句就倒地死了。胸痛一种很常见的可怕症状，很多心脑血管意外降临时就是表现为“突发胸痛”！它也可以出现在平素身体康健的人身上，健康人就更意识不到，还以为是胃痛挺挺就能过去，谁知这一挺把命给挺没了。专家说，胸痛无小病，有胸痛上医院！胸痛究竟是怎么一回事？它一定是心梗吗？

胸痛有时是一过性的，没有临床意义，有时又是重要疾病发作的信号。如果你平时有胸痛，可以从年龄、部位、疼痛程度、时间、诱因进行初步判断，应该考虑这些病，不要局限于心肌梗死！

一、从胸痛年龄看

一般来说，40岁以下的青壮年，出现胸痛，应该更多考虑是不是结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病等疾病引起。

四十岁以上人群，随着年龄增长，血管和心脏在走下坡路，应重点排查3种大病：心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

二、从胸痛部位看

胸口痛，说起来是在胸前区，但这只是大概范围。事实上，许多胸痛不只痛在胸口，背部或其他部位也痛，疾病原因当然不一样。

1、胸壁疾病：胸痛位置固定在胸壁，用手按压连胸口周围都痛。有的患者胸壁皮肤还会出现红、肿、热、痛等炎症反应。

2、带状疱疹痛：胸痛其实发生在胸段肋间神经，还可以明显看到一簇簇的疱疹沿着一侧肋间神经分布，且疱疹不超过体表中线。

3、肋软骨炎：通常出现在第一、二肋软骨处，这里的皮肤不红不肿，可以出现单个或多个隆起，按压它会疼痛。

4、绞榨样胸痛并伴随窒息感，呼吸不畅，这是典型的心绞痛表现。心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。

5、气胸导致的胸痛是一种撕裂样疼痛。

6、如果胸痛是隐隐作痛、钝痛和刺痛，需要考虑胸膜炎。

7、胸背部出现撕裂样剧痛，这种胸痛要警惕主动脉夹层。

8、肺梗死发作时，可突然出现剧烈胸痛或绞痛，患者呼吸困难，脸色发绀（发紫）。

四、从胸痛持续时间看

阵发性胸痛，考虑平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致；持续性胸痛，考虑炎症、肿瘤、栓塞或梗死。

像心绞痛，在劳累或精神紧张时诱发，持续时间段，不过1-5分钟，休息后或吃硝酸甘油会很快缓解。而心肌梗死的胸痛可以持续数小时或更长时间，不容易缓解，服用硝酸甘油等都没用。

胸有点痛怎么回事？

胸有点痛怎么回事？

胸有点痛可能是心脏疾病、呼吸系统疾病、消化道疾病、胸膜疾病、骨骼肌肉神经疾病、皮肤疾病等引起的。

1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死、心肌炎等疾病都会出现胸痛，还会出现胸闷、憋气、呼吸困难、手臂痛、肩部痛等表现。

2.呼吸系统疾病：支气管炎、肺炎、肺癌等疾病会出现胸痛，还会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、痰中带血等表现。

3.消化道疾病：食管炎、食管癌、胃炎、胃癌等疾病也可以引起胸痛，伴有吞咽困难、腹痛、黑便、贫血等表现。

4.胸膜疾病：胸膜炎、气胸等疾病可以出现胸痛、呼吸困难等表现。

5.骨骼肌肉神经疾病：肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉炎症、肌肉拉伤等会出现胸痛。

6.皮肤疾病：带状疱疹等疾病也可以引起胸痛。

发生胸痛要及时就诊，完善检查，由医生进行判断，避免自行判断错误耽误治疗。

本内容由山西省中医院 心病科 副主任医师 王建萍审核

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