5月30日下午

南通张女士接到客户的开锁订单

骑着电瓶车便赶去

途中不慎摔倒

脚上流了不少血

但并无其他症状

她便忍痛赶到客户家

等她开完锁后出现了呕吐

客户帮忙拨打张女士丈夫的电话

张女士丈夫随即赶来

将她送到了医院救治

经过诊断

张女士被确诊为脾脏破裂

脾门撕裂伤

情况危急

医生立即为她手术

目前张女士正在接受进一步的恢复治疗

医生提醒

脾脏是腹腔内脏中

最易受损伤的器官

受伤率占各种腹部伤的40%-50%

有些病人的脾脏破裂

没明显出血征象

不容易被发现

但会慢慢形成血肿

有的最终被吸收

有的外伤一两周后会突然破裂

非常凶险

建议大家遇上事故

及时去医院检查

吐血是怎么回事？

吐血医学上叫呕血，是通过呕吐动作从口腔内吐出血液，是由于上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰及胃空肠吻合术后的空肠上段疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血引起的。通常会伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表现。常提示有以下三个方面疾病的存在和发生。

1.消化系统疾病：

(1)食管疾病：反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管损伤等。门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂及食管异物戳穿主动脉都会造成大量呕血，并危及生命。

(2)胃及十二指肠疾病：最常见消化性溃疡，其次有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、恒径动脉综合征等。其他少见疾病有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、憩室炎、结核、克罗恩病等。

(3)门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病出血。

2.上消化道邻近器官或组织的疾病：胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌出血都会引起大量血液流入十二指肠导致呕血。此外，还有急、慢性胰腺炎；胰腺癌合并脓肿破溃；主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠、纵隔肿瘤破入食管等。

3.全身性疾病

(1)血液系统疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金淋巴瘤、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍(如应用抗凝药过量)等。

(2)感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发型肝炎、败血症等疾病。

(3)结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎累及上消化道时会引起呕血。（4)其他：尿毒症、肺源性心脏病、呼吸功能衰竭等。

总的来说，引起呕血的原因很多，也是比较复杂的，但是以消化性溃疡最为常见，其次是食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。因此上，在考虑呕血的病因时，首先要考虑以上四种疾病。当病因不明确时，也应考虑到一些少见疾病，如平滑肌瘤、血管畸形、血友病、原发性血小板减少性紫癜等疾病。

当呕血症状发生时，可以通过伴随症状来初步估计失血量及病因，指导紧急救治和针对性检查的进行。

1.伴上腹痛：慢性反复发作的上腹痛，有一定周期性与节律性时多为消化性溃疡；中老年人，慢性上腹痛，疼痛没有明显规律性并伴有厌食、消瘦或贫血症状时，要警惕胃癌。

2.伴肝脾肿大：脾肿大、有腹壁静脉曲张或有腹腔积液者，提示肝硬化；肝区疼痛、肝大、质地坚硬、表面凹凸不平或有结节者多为肝癌。

3.伴黄疸：黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛并呕血，可能是由胆道疾病引起的；黄疸、发热及全身皮肤黏膜有出血者，多见于某些感染性疾病，如败血症及钩端螺旋体病等。

4.伴皮肤黏膜出血：常与血液疾病及凝血功能障碍性疾病有关。

5.伴头晕、黑朦、口渴、冷汗：提示血容量不足。上述症状于出血早期可随体位变动(如由卧位变坐、立位时)而发生。伴有肠鸣、黑便时提示有活动性出血。

6.其他：近期有服用非甾体类抗炎药物史、酗酒史、大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤伴呕血时要考虑急性胃黏膜病变；剧烈呕吐后继而呕血时要考虑食管贲门黏膜撕裂综合征。

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忽然吐血怎么回事？

常说的吐血，临床上有两种情况，呕血和咳血。呕血和咳血是两个不同的概念，出血的部位不一样。
呕血是上消化道出血引起的，当出血液量达到一定程度过后，通过胃反射出现呕血。常见的是消化系统的疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化胃食管静脉曲张、应激性溃疡。呕吐出来的一般成咖啡色，含有食物残渣。
咳血是呼吸系统的疾病所导致的出血，血液来源支气管、肺泡。常见的疾病有肺结核、肺癌、急性支气管炎、肺炎等。排出物呈鲜红色或者暗黑色，常混有痰液，没有食物残渣。
出现了吐血，要详细询问病史鉴别血液来源，然后进一步做检查，如胸片、胸部CT等。
突然吐血，大部分是胃出血，有以下几个原因：
首先，如果是饮酒或反复恶心、呕吐出血，大部分是胃黏膜撕裂引起的。开始的时候，呕吐物是胃的内容物。经常呕吐后，最终会呕吐出血，大部分是鲜红色的血，其中大部分是胃黏膜撕裂。
其次，经常有胃溃疡或十二指肠球状溃疡，在突然呕吐和出血的情况下，大多数是溃疡性出血的原因。
也有一些吐血是由于肝硬化胃底静脉曲张破裂引起的，这种类型的出血往往非常猛烈，很快就会发作，容易导致休克，甚至死亡，需要密切的观察生命体征。

突然吐血是怎么回事？

吐血可以是上消化道出血，也可以是支气管扩张的咯血。
引起上消化道出血的疾病主要有4种，最常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引稹8斡不?贾碌氖彻芪傅拙猜銮?牌屏选⒊鲅?颊?5%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。
上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急，可表现为吐血；出血量少、慢，则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多，且伴有较重的休克症状，如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥，属上消化道大出血，病情较危重。
对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者，除了根治胃幽门螺杆菌外，维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)为主，目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定，短者3-6个月，长者1、2年，或者更长时间。
咯血是指喉头以下的呼吸道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。痰中带血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。
咯血时先喉头发痒，自觉有腥味，之后血随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉红色或鲜红色，有时带泡沫。小量出血与咳嗽咳痰同时出现，即痰中带血。而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出，最多可达200～300毫升，病人恐惧甚至昏倒。咯血和呕血都是从口腔吐出来，有时容易混淆，但二者的处理方法不完全一致，应加以鉴别。
(1)
安静休息，不要恐慌，头偏向一侧或取半卧位，及时清理病人口鼻腔的血块，保持呼吸道通畅。大咯血时头低足高以顺位引出血液，以防咯出的血吸入气管造成窒息。痰中带血可口服止咳药和镇静药，减轻胸部震动而止血。
(2)
病人胸部可放置冷水袋压迫止血。
(3)
适当应用止血药，如安络血、止血敏、维生素K3、云南白药、三七粉等。---------------------------------------------------------------------------------------------上面是我复制的
，
别看了
赶紧去医院！！！
身体要紧
不要拖！