肺脏与胸壁之间的腔隙是胸膜腔，正常的胸膜腔只有少量的液体，是肺脏的脏层胸膜和胸壁的壁层胸膜之间的润滑剂，是没有气体的，若进入气体，就是气胸。

气体是怎么进入胸膜腔的？肺脏表面破口！

当肺脏表面有了破口，该破口随呼吸而开放、关闭，吸气时，肺脏膨胀，破口开放，气体以口鼻、气管、主支气管、叶支气管、段支气管、毛细支气管、破口的路径进入胸膜腔，而呼气时，破口关闭，气体就留在了胸膜腔，越来越多，气胸。

哪些原因会造成肺脏表面破口呢？

外伤，多是锐器刺进胸壁、刺破肺脏，这是气胸的主要原因。还有自发性气胸，就是肺脏自己破了口，肺脏“质量”不太好，表面的肺泡鼓起个“包”，肺大泡，有可能在咳嗽、提东西等突然用力时，“包”破了，有些人还说不清明确的诱因，还有肺癌、尘肺等疾病也是自发性气胸的原因。

气胸会有哪些症状呢？

外伤性气胸除了伤口疼痛、出血等症状外，还有胸闷、气短等不适，常常积气越多症状越重，但不是绝对，有些人积气不少，没有症状。气胸一般多合并有胸腔积液、血胸。

自发性气胸也有一部分人症状不重，拍片子才发现，症状主要表现为胸壁疼痛、胸闷、气短。

气胸该怎么治疗呢？

外伤性气胸多紧急，有些伤侧胸膜腔积气过大造成张力性气胸，若还有胸壁破口与外界开放，那么胸膜腔的压力忽大忽小，造成两肺之间包括心脏在内的纵膈摆动，生命危险，首先要把胸壁口“堵”住，变开放性为闭合性。

医生会让检查站立位的胸部正位平片，气体往上走，这样胸腔积气多少就有了判断。一般在锁骨中线第二肋间隙置胸腔闭式引流，引流气体。随着肺脏表面破口的“自愈”，引流气体越来越少，引不出了，拍片复查、拔出引流管。

若肺脏表面破口不能“自愈”，多是肺癌、尘肺等自发性气胸，就需要手术干预了，以往有胸膜腔内注射“滑石粉”让脏、壁两胸膜黏连在一起，胸膜腔消失，但术后多疼痛，现在多用胸腔镜手术关闭破口。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

为什么做气胸手术一年多都感觉胸口不舒服，有时伴有胸口痛是什么？

最好去问你的手术医生？

可能病因如下

1.术后缝线反应？

2.术后伤口粘连？

3.手术疤痕反应？

4.气胸复发？

5.抵抗力下降？反复感染？

气胸是怎么回事？

气胸是由于我们肺脏破裂，产生气体进入胸腔，压迫我们肺脏，使肺脏运动受限，所产生一些症状，有胸闷、气喘等症状，尤其有瘦、高这些瘦长型体型的年轻人，特别容易耗发，在用力，剧烈的体育运动以后，容易诱发气胸，如果说气胸超过百分之20，我们要及时进行抽气，详细情况到当地医院相关科室咨询。

气胸是怎么回事？

气胸
胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸，本病是一常见内科急症，
性别分布虽因病因不同而有差别，
但总体男多于女（5∶1），可见于任何年龄。
根据发病原因气胸可分为以下几种类型：
；
3、继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等
，为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，随之出现呼吸困
有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。
。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。
自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂，或肺的疾病溃变到胸膜腔，空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸
肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3)
从高气压环境突然进入低气压的环境，如潜水，航空无防护措施。(4)
部分病人原因不明。(5)
诱发因素有迸气用力提取重物，剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。
(二)
自发性气胸的临床表现：气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度，进气量的多少，以及引起气胸的肺病的程度。1胸痛
突然发生，可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧，咳嗽和深吸气时加剧。2呼吸困难
与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变，肺功能良好，一侧肺部萎陷小于20%者，无任何表现；当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼
出脓性痰。4休克
多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状，空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼
治疗，可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收，伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因，进行治疗。(2)
有严重的呼吸困难，明显紫绀、胸痛的病人，则不能拖延，必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气，然后持续闭式引流24～72小时，直至胸膜裂
v腔空气不能
用平时注射用的针头，连接50～100毫升的注射器(消毒后使用)，进行胸腔穿刺抽气。
第二肋间隙与锁骨中线相交处，在叩诊为鼓音处进针较安全，针头刺入胸腔内，空气立即从针头处喷出，推动注射器针栓，排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000～2000毫升，然后再进行其他处理。