现在的女性怀孕真的不是一件轻松的事情，从还未怀孕，到怀孕过程，直到哺乳期间都要经过细心的准备，吃什么用什么都经过规划，虽然我也知道这是为了让自己的宝宝更好的成长。其实在以前，女性怀孕并没有那么的复杂，吃和穿的也是和平常一样，只不过偶尔也需要加一些补品，但是也很同意现代的女性的做法，因为现在存在太多不肯定的因素会影响到肚子里的宝宝的，例如以前很少见的宫外孕。

到底什么是宫外孕呢，单从字面上相信很多人都知道是怎么回事了，所谓宫外孕，就是受精卵所着床发育的位置不是在子宫腔内而导致了异常的妊娠过程，也就是指在子宫腔外的地方发育了，其实这种现象在现在是很常见的，因为现在存在很多的干扰因素导致宫外孕比率增加了。

如何预防宫外孕

第一、预防宫外孕最重要的一步就是要选择合适的怀孕时机和正确的怀孕方式，这对于预防宫外孕是具有很重要的意义的，还有母体本身也要注意对周边环境的选择，因为女性在干净舒适的环境下宫外孕的比率是比生活在压迫状态下要低的。

第二、根据一些数据显示，一些女性由于有妇科疾病但是又没有及时的进行治疗，在怀孕前又没有做好孕前检查，所以导致宫外孕的情况发生，所以建议要做好孕前的检查，应先治疗妇科疾病再怀孕。

盆腔炎是怎么回事？是怎么引起的？

盆腔炎是女性内生殖器官及其周围组织炎症的一种总称，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎等，是一种常见的妇科病。它既可以局限于某一个部位，也可同时累及多个部位。临床上常将其分为急、慢性两种，病原体为各种化脓菌，如链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、厌氧菌等。有时病毒或淋菌亦可引起此病。

现代医学所说的盆腔炎相当于中医学的“妇人腹痛”、“痛经”、“热入血室”及“癥瘕”等。中医认为此病的急性期多属毒邪感染、热伏胞中，而慢性期则为寒湿凝滞、肝肾不足，由气血阻滞胞脉而成。

一、主要表现

1.急性盆腔炎

(1)常发于月经期、产后、流产后及各种宫腔手术后，也可为慢性盆腔炎的急性或亚急性发作。

(2)症状的轻重可因炎症累及的部位、程度不同而不同。常有高热、寒战，有时伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、排便困难，亦可伴有排尿困难、尿频、尿痛等。

(3)常可出现的并发症是全身部位的炎性病灶、脓肿或感染性休克等，有时可出现脓毒血症或败血症。

2.慢性盆腔炎

(1)多为育龄妇女。

(2)下腹部隐痛，腰背及腰骶部酸痛，坠胀不适，月经过多，白带多为炎性增生性黏液或炎性块状物，有痛经和性交痛，或出现不孕。其病变主要是慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、卵巢炎及盆腔结缔组织炎等。

(3)在月经干净后的半个月中发生腹泻大便呈水样，有时为稀便，服用一般止泻药无明显疗效。

二、检查验证

(1)根据症状表现加以诊断。

(2)急慢性患者在一般妇科检查中，常可发现子宫后倾，较固定，活动性差，有压痛，双侧附件增厚或有压痛。有时可触及一边界不清的包块或囊实性包块，并伴有压痛;如有一侧输卵管积水或积脓时，可触及长圆性肿物，活动欠佳;子宫骶骨韧带有触痛或增厚。

(3)急性期白细胞明显升高，中性白细胞增高。

(4)急慢性患者，均可作白带涂片检查，必要时还可作盆腔抽液病菌培养检查。

(5)慢性病人在炎症静止期可作输卵管碘油造影或输卵管通气、通液试验以助诊断。也可作盆腔B超检查，必要时可进行腹腔镜检查。

(6)急性期应与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢瘤蒂扭转或破裂、黄体囊肿破裂出血等相鉴别;慢性期应与盆腔静脉曲张、陈旧性宫外孕、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等相鉴别。

三、服药治疗

(一)非处方药选

中成药

(1)妇女痛经丸 成人每次50粒，日服2次。本品有活血、调经、止痛之功效，主治气滞血瘀型妇人腹痛证(盆腔炎)。

(2)乌鸡白凤丸、片 丸剂：成人每次1丸，日服2次;片剂：成人每次4片，日服2次。主治肝肾阴虚型妇人腹痛证(盆腔炎)。孕妇忌服，高血压、肾脏病、糖尿病患者应在医生指导下服用。

(3)龙胆泻肝片、丸 片剂：成人每次4～ 6片，日服2～ 3次;丸剂：成人每次3～ 6克，日服2次。本品有清肝胆、利湿热之功效，主治肝肾阴虚型妇人腹痛证(盆腔炎)。大便溏软、年老体弱者以及孕妇禁服，患有心律失常、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病等慢性严重性疾病者应在医生指导下服用。

(4)止带片 成人每次4～ 5片，日服2次。本品有健脾祛湿、理气舒肝之功效，主治寒凝瘀滞型妇人腹痛证(盆腔炎)。

(5)妇科白带片(膏) 膏剂：成人每次15克，日服2次;片剂：成人每次4～ 5片，日服2次。本品有健脾舒肝、除湿止带之功效，主治寒凝瘀滞型妇人腹痛证(急性盆腔炎)。月经期暂停用药。糖尿病患者慎用。

(6)妇宝颗粒 成人每次20克，日服2次，15天为1个疗程，一般用1～ 4个疗程。本品有益气和血、理气止痛之功效，主治妇女盆腔炎、附件炎等引起的小腹胀痛、腰酸、白带和经漏等症。

(二)普通处方药选

1.西药

(1)头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ，头孢力新，苯甘孢霉素) 成人每次0.25～ 0.5克，日服2～ 4次。严重感染者可将剂量增至6克/日。本品有较强的抗菌作用，可用于敏感菌引起的尿路及皮肤等部位的感染。

(2)复方新诺明(磺胺甲噁唑，新诺明，新明磺) 成人每次2片，日服2次。本品可竞争性地阻断敏感细菌，抗菌谱广，作用强，对15种以上的细菌有抑制能力。

(3)螺旋霉素 成人2～ 3克/日。本品的抗菌作用方式和抗菌谱同“红霉素”，可用于敏感菌和原虫引起的感染。

(4)甲硝唑(甲硝基羟乙唑，灭滴灵) 成人每次400～ 800毫克，日服3次。本品对多种原虫及大多数厌氧菌和幽门螺旋杆菌有效，治疗慢性盆腔炎效果较好，但要与其他抗生素联用。

2.中成药

(1)连翘败毒丸 成人每次6克，日服2次。本品有清热解毒、消肿止痛之功效，主要用于疮疖溃烂、灼热流脓、丹毒疮疹及疥癣痛痒等。疮疡阴证、气血两虚者忌用。

(2)桂枝茯苓丸 成人每次1丸，日服1～ 2次。本品有活血化瘀、缓消瘀块之功效，主治气滞血瘀型妇人腹痛证(盆腔炎)。

(3)血府逐瘀丸 大蜜丸成人每次1～ 2丸(每丸9克)，日服2次。本品有活血祛瘀、行气止痛之功效，主治气滞血瘀型妇人腹痛证(盆腔炎)。

(4)茸坤丸 成人每次1～ 2丸，日服1～ 2次。本品有调经养血、理气止带之功效，主治肝肾阴虚型妇人腹痛证(盆腔炎)。

(5)调经益母片 成人每次2～ 4片，日服2次。本品有调经活血、祛瘀生新、兴奋子宫、扩张周围血管、降低血压等作用，主治月经不调、经期腹痛、子宫收缩不良及产后瘀血不清等。

(6)妇科千金片 成人每次6片，日服3次。本品有清热除湿、补益气血之功效，主治下焦湿热、气血不足型妇人腹痛证(盆腔炎)。

(7)妇炎净胶囊 成人每次3粒，日服3次。本品有清热祛湿、理气止痛之功效，主治湿热带下、月经不调、痛经、盆腔炎、附件炎和子宫内膜炎等。

(8)妇乐冲剂 成人每次20克，日服3次。本品有清热凉血、消肿止痛之功效，主治盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等病症引起的带下、腹痛。

(9)金鸡片 成人每次6片，日服3次。本品有清热解毒、健脾除湿、通络活血之功效，主治由下焦湿热引起的盆腔炎、附件炎和子宫内膜炎等。

(三)中草药处方药选

【药方1】大黄3克，丹皮、炒栀子、川楝子、车前子(包)各9克，萹蓄、瞿麦、滑石各12克，银花、败酱草、蒲公英各15克。胸闷食少者，加焦楂、神曲适量。

【适应证】妇人腹痛证(急性或亚急性盆腔炎)。主要证候是中度发烧，口干苦，头晕，倦怠，食少，胸闷，小腹刺痛，带多且黄稠有味，尿黄灼热，大便干燥。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。孕妇忌服。

【药方2】乳香、没药、丹皮、延胡索各10克，银花、连翘各20克，红藤、紫花地丁、蒲公英、败酱草、车前草、白茅根各30克。腹胀痛者，加木香、厚朴、陈皮、川楝子适量;带下量多且有黄臭者，加茯苓、薏苡仁、鱼腥草适量。

【适应证】热毒侵扰型妇人腹痛证(盆腔炎)。主要证候是发热恶寒，体温升高，头痛，下腹部疼痛拒按，甚至全腹剧痛，带下量多且黄浊臭秽，烦热口渴，小便赤热，尿道灼痛，大便秘结，肛门坠胀。舌红，苔黄腻，脉滑数。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方3】没药3克，青皮、陈皮、川芎、元胡各6克，赤芍、蒲黄、五灵脂、川楝子、荔枝核、野菊花各10克，当归12克，蒲公英15克。

【适应证】气滞血瘀型妇人腹痛证(盆腔炎)。主要证候是小腹刺痛或胀痛，疼痛可放射至腰骶部，下腹有包块，压之疼痛，带下量多，月经不调，色暗有块。舌暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉弦细。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方4】柴胡6克，乌药、桂枝、赤芍、丹皮、桃仁、三棱、莪术、蒲黄、五灵脂各9克，丹参、茯苓各15克。寒重者，加肉桂、吴茱萸各3克，制附子适量。

【适应证】寒湿瘀滞型妇人腹痛证(盆腔炎)。主要证候是腰尻酸痛，小腹冷痛、坠胀，经期或劳累后痛甚，畏寒肢冷，月经后期量少色暗或夹有血块，带下量多、清稀，胸胁不舒，神疲乏力，小便清长，大便溏薄。舌淡或有瘀点，脉沉迟。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。孕妇忌服;药用附子，心律失常者慎服。

【药方5】肉桂、吴茱萸各3克，川芎、青皮、陈皮各6克，麦冬、赤芍、当归、丹皮、半夏、白术各10克，党参15克，薏苡仁20克。

【适应证】肝肾阴虚型妇人腹痛证(盆腔炎)。主要证候是小腹隐隐作痛，带下量多、色黄、黏稠并有腥臭味，伴有膝酸软和头晕，或有月经提前，经色淡红。舌红少苔，脉细数。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。孕妇慎服。

【药方6】三棱、莪术、香附、白芍、女贞子、旱莲草各10克，生地、当归、乌贼骨、焦白术各15克，枸杞子、鱼腥草各20克，土茯苓25克，薏苡仁30克，生山药40克，熟地80克。

【适应证】脾肾阳虚型妇人腹痛证(盆腔炎)。主要证候是小腹坠胀、隐痛，带下量多、清稀，伴有腰酸肢软、畏寒肢冷和面肿。舌淡体胖，苔薄白，脉沉细。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服，15天为1个疗程。孕妇忌服。

【药方7】全蝎6克，苦参、苍术、川牛膝、车前子各12克，秦皮、栀子、土茯苓各15克，薏苡仁、败酱草、丝瓜络各30克，蜈蚣3条。

【适应证】下焦湿热型妇人腹痛证(盆腔炎)。主要证候是小腹内有包块，常见小腹及腰骶疼痛，白带多而色黄或绿，黏稠腥臭，阴部发灼或微痒，小便短黄，或有热痛。苔黄厚腻，脉滑数。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后分早晚服用，日服3次。孕妇忌服，肾病患者慎服。

【药方8】香附12克，当归、元胡、赤芍、桃仁、酒大黄各15克，败酱草20克。腹痛明显者，加蒲黄12克，炒五灵脂15克;重症腰骶酸痛者，加川断、狗脊各15克;带下色白量多者，加白果、苍术各12克;带下色黄量多者，加黄柏、苦参各10克;寒凝者，加官桂10克，白术15克，炒薏苡仁30克;有包块者，加水蛭9克，桔核、荔枝核各15克;合并急性发作者，加丹皮12克，连翘15克，蒲公英18克，银花20克。

【适应证】多种妇人腹痛证(盆腔炎)。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。孕妇慎服。

【药方9】白芍、山楂、丹参(或五灵脂)、益母草、地骨皮、川楝子各9克，生地、昆布、海藻、山慈姑(或夏枯草)各12克。

【适应证】妇人腹痛证(偏于结核性盆腔炎)。主要证候是月经紊乱，初期经量偏多，经期延长，或不规则出血，以后则月经量少甚至闭经，小腹胀疼并有下坠感，有低烧，大便时溏时干，尿黄。舌红少苔，脉细数。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀的早晚分服。

四、其他治疗

1.肌注疗法

急、慢性期均可选用青霉素、头孢菌素类药肌肉注射，并配合灭滴灵于月经干净后静滴。此疗法对下腹疼痛较重及炎症明显者有显著疗效。

2.静滴疗法

除可使用灭滴灵静滴外，还可选用甲硝唑静滴。在使用此疗法时应配合口服甲硝唑或其他抗生素。

3.物理疗法

使用短波、超声波、红外线、药物离子透入等疗法，促进盆腔血液循环，有利于炎症的消失。

4.药带疗法

取川芎6克，当归、桃仁、红花、桂枝各10克，赤芍、山慈姑各15克，败酱草20克，刘寄奴30克，白花蛇舌草40克。使用时将药共研细末，装入腰带样的药带中，系于腰间。

5.灌肠疗法

(1)取柴胡、当归各10克，刘寄奴15克，红藤、败酱草、鸭跖草、野菊花、土茯苓各30克。腹痛甚者，加延胡索10克;腹中冷痛者，加附子5克;有包块者，加三棱、莪术各10克。于月经干净后第7天将上药煎至150毫升，待药液温度适宜时，患者取左侧卧位，用消毒的灌肠管插入肛门大约15厘米深缓缓注入，药液注完后患者将臀部抬高并卧床30分钟。每日或隔日1次，10次为1个疗程。

(2)取黄芩、黄连、黄柏各15克，虎杖30克(有包块者可加丹参10克)备用。在月经干净7天后，将上药加水煎至100毫升，待温度适宜时灌肠，方法同上。每日或隔日1次，10次为1个疗程。

6.外敷疗法

将紫花地丁、蒲公英各适量，共捣烂，外敷痛处，此疗法对急性腹腔炎有较好疗效。

7.手术疗法

严重的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，经其他治疗如果无效后可行手术治疗。手术治疗的适应证有：①盆腔炎急性发作者。②慢性盆腔炎久治无效者。③输卵管粘连并引起不孕者。④宫颈宫腔粘连者。

五、饮食宜忌

(1)对高热伤阴的急性病人可给予梨汁、苹果汁或西瓜汁等流质食品。但慢性患者则应有针对性地选择清淡而富有营养的饮食，慎食生冷寒凉之品。在一般情况下，患者均可选用粳米、小麦粉、大麦、高粱、黄豆等主食，亦可选择各种平性蔬菜、水果和肉类。

(2)湿热证者，要忌煎烤、油腻、辛辣之品;寒凝气滞者，可适当食用生姜红枣汤或少许温酒等(但在服用灭滴灵期间除外)，以达到益气祛寒的作用;肾虚患者宜适当多食肉类、蛋类等，以达到补益的目的。

(3)盆腔炎患者可以多饮水，进食富含营养、易消化的食物，但不宜食用热性和有刺激的食物和佐料。虚弱患者也应慎用热性补品，如肉桂、荜拨、樱桃、桃子等。

六、专家提醒

(1)急性盆腔炎应卧床休息或取半卧位休息，以利于炎症局限化和分泌物的排出，腹痛时可酌服止痛剂。慢性盆腔炎除了用西药抗炎外，应积极运用中医中药治疗阴道炎或宫颈炎，并注意劳逸结合。急、慢性患者在加强营养的同时，应注意锻炼身体，提高机体免疫力。

(2)对慢性盆腔炎的预防比治疗更为重要。正常妇女的生殖道内也有一些病原体存在，但并不发病，只是当机体的平衡机制遭到破坏时，比如内分泌系统发生变化、免疫力下降、外来损伤、病原体的侵入等，才会导致盆腔炎发生。

(3)注意观察白带的色、量及气味。若白带由黄变白，由多变少，说明病情有好转。也要观察体温及腹痛的变化，一般来说，体温下降、腹痛减轻、黄腻苔渐渐化净、脉象渐转平稳，则病情有所好转。

(4)如果使用庆大霉素药物，应忌食有酸化尿液作用的食物，如肉类、鱼类、蛋类及乳制品等，这些酸性食物在与素食混合后可酸化尿液，降低本类药物的疗效。但如果在服本类药期间食用各种蔬菜、豆制品等，则可碱化尿液，增强本药的疗效。