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麻木是怎么回事？

麻木是患者感到的一种刺痛感或感觉缺失的异常感觉，是感觉障碍的一种。麻木可以发生在身体的任何部位，但常见于手、足、手指、足趾等肢体部位。

麻木分为生理性麻木与病理性麻木。生理性麻木是由于姿势不当，长时间压迫身体某一部位，暂时阻遏血液循环，神经肌肉一过性营养低下引起的，比如手足位置摆放不当、睡觉时压迫手臂、长时间站立或盘腿而坐、长途骑自行车等可能导致神经受压而出现短时间的麻木。这种生理性麻木，很多只要改变姿势，解除受压，或经过活动，则可自行缓解、消失。

而病理性麻木则是经常出现、长期存在的，一些慢性手足麻木表明存在局部供血不足或一定程度的神经损伤，比如脑动脉硬化或糖尿病周围神经病变。麻木有时单独发生，但时常与疼痛、其他不适感或丧失运动能力的瘫痪同时发生。

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引起麻木的原因有哪些？

引起身体麻木的原因较多，周围神经病变、中枢神经病变、循环障碍或神经卡压等都可能产生麻木，但是追根究底都离不开神经。

1.手腕部尺神经受压导致小指、部分无名指及手掌尺侧麻木。肘部尺神经受压除了出现腕部神经受压症状外，还出现手背尺侧的麻木感。

2.前臂或手腕以上部位的桡神经受压可导致拇指背部、食指和拇指与食指之间区域的麻木。

3.如果肘部或肘部以下的正中神经受压，则麻木可出现在桡侧半手掌、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节指背处。

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4.椎间盘退行性病变可以直接压迫脊神经。颈部的各种损伤、感染、肿瘤、血管异常和脊髓本身的病变均可导致神经受压，引起上臂、前臂或手部麻刺感或疼痛。

5.中枢神经系统疾病常常引起麻木。脑肿瘤、脑出血、脑梗死和其它脑脊髓的疾病，可能导致单纯上肢、下肢、前臂、手指灯的麻木、针刺感或烧灼感。如果这种症状弥散分布，如分布在前臂、手和下肢，就可能为周围神经疾病所致。

6.麻木的形式不总是局限于一条神经，而是比较泛化，如呈手套袜套样分布。一些特定的药物（如磺胺类、氧氟沙星等抗菌药物，异烟肼、乙胺丁醇等抗结核药物，以及长春酰胺、博来霉素、顺铂等抗肿瘤药物），在剂量过大或用药时间过长的情况下可能会诱发神经末梢炎，引起四肢肢体麻木，一般由手足等远端开始，逐渐向上蔓延，并常伴有感觉过敏或感觉异常，因而服用这些药物时应严格控制剂量及疗程。

编辑：鲁凡英

脚发麻是怎么回事？

脚发麻是怎么回事？

脚发麻多由神经受到刺激、损伤或者发生病变、局部血液循环不良所致，常见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、糖尿病等疾病。

（1）腰椎管狭窄或腰椎间盘突出：是引起脚发麻的常见疾病，腰椎管狭窄或腰椎间盘变性突出压迫神经根或脊髓，可以引起单侧或双侧脚麻木，可逐渐发展至肢体，甚至影响肢体活动，一般可伴有腰背部疼痛不适。

（2）糖尿病：糖尿病并发周围神经病变时可出现脚麻木，多呈对称性，以足和下肢为重。

（4）末梢神经炎：可由感染、代谢及内分泌障碍、营养障碍、化学因素、感染后或变态反应、结缔组织病、遗传等因素引发。表现为肢体远端对称性感觉麻木。

（5）肿瘤：如出现长期慢性的脚麻木，还需考虑肿瘤引起周围神经系统副肿瘤神经综合征。

（6）久站、久蹲，可导致腿部血液流通不畅，引起腿脚发麻。此外，长期保持同一姿势，压迫胫神经或腓神经，可引起神经麻痹症状，使腿和脚产生麻木感。

本内容由承德医学院附属医院 脊柱外科 主任医师 张义龙审核

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