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神经内科医生忠告脑梗患者,脑梗塞应该看神经内科还是神经外科

60岁杨先生突发脑梗,发病后12小时才到医院

3月10日早上8点多,60岁杨先生吃完早饭,准备照例饭后一支烟时,突然他手中的打火机掉落地上,他起身去捡时,发现自己右侧肢体不听使唤,右侧肢体明显乏力,喊家人名字,竟然言词不连贯!同时有些头晕头痛,但没有口角歪斜、没有抽搐、没有胸闷、胸痛、心悸等不适。

家人闻声过来看他,发现情况不对劲,扶他卧床休息,准备打120送医院,但杨先生摇摇手,坚定地拒绝这一安排,示意家人千万别打电话,他心想自己一直身体很好,休息一下就缓过来,应该没事的。杨先生既往身体健康,除了抽烟多年,每天一包烟,没有其他不良嗜好。

杨先生卧床休息直到晚上6点多,右侧肢体乏力和言语不清症状仍然没有一点好转,这才同意和家人一起去医院看急诊。到了医院,急诊测血压175/93mmHg,查体:伸舌偏右,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌肉力量评分明显低于正常。医生安排他做头颅CT: 左侧外囊腔隙性脑梗死,原来真的是脑梗(脑中风)发作,病变部位明确!心电图、急诊生化等抽血化验检查未见异常,医生给杨先生诊断:急性脑梗塞,高血压,立即安排他神经内科住院进行治疗。

医生说:当出现一侧肢体无力、言语不清时,要第一时间呼120

医生指出,杨先生发病后卧床休息等待病情好转,直到10个小时后才来医院就诊,这大大耽搁了脑梗治疗的黄金时间,因为脑梗发生后,脑部缺血缺氧导致部分组织损伤,如果尽快溶栓治疗,这部分脑组织完全可以恢复血流供应,而如果迟迟未能治疗,则势必导致组织细胞的不可逆病变,后果就可能是我们常见的中风后偏瘫和言语不清。因此一旦有一侧肢体无力或言语不清时,要第一时间应当呼叫120,立即去附近具有救治条件的医院急诊科就治,时间就是大脑,需要第一时间快速做头颅CT,鉴别中风后到底是脑梗塞还是脑出血,容不得半点侥幸心理。

医生指出:杨先生脑梗发作的真凶是高血压和抽烟,务必要控制血压和戒烟!

医生指出,国内外研究已经明确,脑梗的发病危险因素包括高血压、糖尿病、房颤及其他心脏病、无症状颈动脉狭窄、血脂异常、吸烟、肥胖。杨先生此次脑梗发作真凶就是和其中的高血压和吸烟有关,可以说这2点是他脑梗发作的祸根。

我国高血压防控形势严峻,因为高血压在我们国家发病率高达近 30%,几乎三个人中就有一个高血压患者; 最新调查数据显示,目前中国已有 3 亿左右的高血压患者,每年新增高血压病例达 1000 万。但类似杨先生这样的高血压患者约占高血压人群的一半,由于平时未能定期体检,不测血压,直到脑梗发作才知道自己血压高,还有很多高血压患者自己知道血压高但未能规范治疗控制血压,同样都是脑梗发作的高危人群。

对于吸烟,医生高度强度其危害性,务必要戒除这一不良生活习惯!因为吸烟会直接损伤血管内膜,如果说胆固醇是粥,吸烟好比火柴,引发动脉粥样病变妥妥地就开始启动了,加上高血压的双重损伤,血管堵塞只是时间问题,杨先生就是每天吸烟,加上又有高血压,脑梗突发是大概率事件。因此60岁杨先生的经历实在值得吸烟者警醒,可以说立即戒烟,就立刻离脑梗的危险远了一步!年轻的吸烟朋友,也要谨记医生的劝告,立即戒烟吧!

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