有一种胯骨疼必须及时治

大连大学附属中山医院骨一科主任医师杨磊说，常见引发胯骨疼痛的疾病主要有以下几种：髋关节滑膜炎（分感染性和创伤性）、股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节骨关节炎、股骨颈骨折。其中，股骨颈骨折是老年人常见疾病。

大腿股骨是人体最粗的骨骼，外形上类似拐杖，“拐杖”的柄就是股骨头。股骨颈血运供应较差，营养也上不去，因此股骨颈也是人体最不容易愈合的3块骨头之一。股骨颈骨折必须及时治疗，最常用的治疗方法是复位固定，对于那些难以转好的病人，就需要人工关节置换了，关节置换后不但疼痛会消除，还保留了关节功能。

关节置换手术无论难度还是患者的损伤都是很大的，一般术式包括前外侧入路、外侧入路、后侧入路、大转子截骨入路4种。杨磊说，这4种方式都需要截骨和切断肌肉，才能进行关节置换，肌肉愈合需要3周，截骨愈合需要一个半月时间，这样的方式患者康复时间会比较长，此外如果肌肉和截骨恢复不好，还容易影响髋关节的稳定，后患无穷。目前国际上最先进的术式是DAA直接前入路手术，这种术式最大的好处就是不需要切断肌肉和截骨，从肌间隙入路，进行操作，术后麻醉过了，患者就能下地行走。患者损伤小恢复快，但同时手术难度也很高。

很多患者最关心的还是关节假体的使用寿命，认为假体质量是影响人工关节使用寿命的唯一因素。事实上，人工关节的精准安装、假体周围软组织平衡、骨质疏松进展情况都会影响假体的使用寿命，此外活动量、体重、步态、习惯动作，机体自身对假体的相容性等也是影响因素。

（本专栏稿件采写：大连新闻传媒集团记者张丽霞）

胯骨疼是怎么回事

胯骨疼其实原因很多。临床上我们特别关心的胯骨疼，首先跟外伤有关，比如说不小心被磕了，不小心跌倒了，不小心胯部被东西侧面给撞击了一下。但是胯骨疼在临床上最常见的原因是股骨头问题，这个特别要引起大家的重视。因为这个疼痛其实大家病急乱投医，有时候不知道胯骨疼是看神经外科还是骨科。但是实际上看哪个科都可以，因为大家都有专业的知识。跟大家讲首先胯骨疼有没有受过伤，如果受过伤，特别要小心有没有股骨颈骨折，特别是我们进入老龄社会，下雪或者地上有沙子或者泥，滑了一下发现腿一动就疼，最重要的脚心拿个手扣一扣，一敲就疼，这是一个股骨颈骨折的典型表现，一敲脚心胯骨疼，那就是股骨颈骨折到医院看骨科，这是一个非常简单易学的检查。就是脚心敲一敲，把腿伸直一敲就疼。进入老龄社会特别骨质疏松的人越来越多，还有各种疾病的原因会用一些激素，用了激素的以后，特别容易出现股骨头坏死。这个要特别警惕。因为股骨头本身它是一个活动的球形关节，血供本来就不好。在各种各样的因素下就会出现。原本是个球形的东西，某一个地方出现塌陷就会出来胯骨疼，而且它的特点是有重力作用的时候疼，比如一站起来就疼，一走路就疼，腿的活动范围受限，把腿往内、往外、往前、往后及旋转的时候疼痛会加重。特别是有骨质疏松，近期或者一两年之内用过激素类药物，就要警惕是不是有股骨头坏死。其实骨头坏死诊断特别容易，一个股骨相关的检查，不管是X光还是CT都可以明确诊断。特别困难的情况下，才需要做髋关节核磁共振，能够诊断出早期股骨头坏死。因为早期发现，早期干预以后，一部分股骨头坏死是可逆的，可以恢复正常。

胯骨痛的原因

1、有可能是腰椎病导致的
对于胯骨疼痛的情况，很有可能是因为腰椎病的情况导致的，因为只要是腰椎出现了问题的话，就会蔓延到胯骨的地方的，最好是去医院进行相关的治疗。
2、骨性关节炎引起
关节炎的情况也是会早成胯骨的疼痛的，还有可能是骨质疏松的情况造成的，希望大家能够注意一下。
3、或许是慢性炎症所造成
一些慢性的炎症也是会造成胯骨的疼痛的，比较严重的话，会出现放射性的疼痛的，希望大家能够注意一下。
4、姿势性因素
孕妇、长时间坐位工作者、职业汽车司机、通常位于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿势工作或者长时间弯腰工作者、腰肌瘦弱的女性等成为胯骨疼的高威人群。
5、常见于局部的压伤或神经性疼痛
若是疼痛局部可以按到痛点，而且在侧躺着床处，要考虑是压伤造成。若是腰痛伴一侧髋下肢有症状，要考虑是神经痛。导致坐骨神经痛的原因有很多，如腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，坐骨神经炎，梨状肌综合征，风湿，受凉受风受湿等。建议到医院查明原因后真对病因进行治疗。