在关节外科和运动医学门诊，经常会有一些病人因为膝盖响来挂号看病。平时和朋友应酬聚会什么的，也经常被身边人问起，说膝关节在弯曲伸直时老是有异常的响声，是病吗？今天啊，咱们就来详细的把膝关节弹响这个话题说一说，让大家对来自自己膝盖的“求救信号”，有更多的了解。

膝关节弹响的原因很多，今天我们拿最常见的这9种原因来总结分析。

原因一：生理性弹响

所谓生理性弹响，大家可以理解成，就是“正常的”。

由于我们的膝关节由骨骼、肌腱、韧带、软骨、滑膜等众多组织结构组成，在膝关节的屈伸活动过程中，各种结构之间难免有摩擦和碰撞，因此当我们突然活动膝盖时，发生点响声也不难理解。来，大家打个响指，是不是就是手指和手掌瞬间接触产生的清脆的响声？我们的关节里也会存在这种情况，肌腱突然滑过某个骨突，撞到另一边的骨面上，我们就听到一声清脆的“啪”。

还有一种说法是膝关节内是有关节滑液的，滑液中溶有一些气体，当关节在突然活动时，关节囊内的压力改变，会让这些气体快速释放出来而产生响声，而后需要重新溶解才能再次诱发响声。所以这种生理性弹响往往需要关节静止一段时间后突然活动才能再次诱发。比如我们拉我们手指所产生的清脆响声。

生理性弹响几乎不会带来疼痛和不适，就比如我们突然甩腿或者蹲起，膝关节发出响声，但是没有不适感。这大多数时候就是生理性的弹响了。

因为是正常现象，所以不需要管它，也不必担心。

原因二：半月板损伤

看图中原本光滑的软骨，逐渐退变脱落，漏出粗糙的硬骨头，在我们膝关节屈伸过程中，这些粗糙的骨面之间摩擦就是发出低沉的、咯拉拉的摩擦音。很多病人会描述成，感觉膝盖缺油了。

轻度的关节炎可以通过锻炼股四头肌等运动康复的方法或者休息、口服消炎止痛药物等来改善症状，重度的骨性关节炎则可能需要做关节置换手术了。

当然，骨性关节炎一般都是发生在40岁，甚至50岁以上的人群。而年轻人如果也有这种膝关节屈伸过程中沙沙声或者咯拉拉的粗糙声是咋回事呢？最常见的是下面这个。

原因六：髌骨软化症或髌股关节紊乱

以上就是膝关节弹响的最常见的九大原因。

最后，说一个自己的小故事。

那时候还是实习医生，

有次跟着导师上门诊，

排队的人很多，

我出去厕所回来，

在众多排队的人群中一眼看到了一个病人妈妈带着十几岁的孩子，手里领着X片的手提袋上写着徐医附院，

顿感亲切，老家来的，

就主动上去问，

“你们是来看什么病的？我也是徐州的”

病人妈妈非常惊喜，

说我们孩子总是膝盖响，蹲下起来啪啪响，

我说你蹲起我听听，

孩子一顿一起，

清脆的一声弹响。

“没关系的，这个没啥大事，你们还专门跑南京来看？”

孩子妈妈说，

孩子还小，

我们很担心。

为了让她们宽心，

我说你这真的不是啥毛病，

我的比你孩子的还响。

于是，我蹲起给他们做个演示。

那时候不是年纪小么~

我说着那种膝盖破洞，洞口还有几条线连着的那种牛仔裤，

结果这么一蹲一起，

啪啪两声撕破布头的响声，

线撑断了...

孩子妈妈并不知道，

用惊奇的眼神看着我说：

还是你的响，

这下我们放心了。。。

不少人在日常生活中，偶尔会遇到膝关节响的问题，以为自己出了什么大事。其实，偶尔的膝关节响动并没有什么，这可能只是膝关节滑膜增厚或韧带增厚，在走行时会出现嘎啦的响声，此类响动一般没什么大问题，为生理性响声。但如果是经常性的膝关节响动，就需要到医院进行全面的检查了，有可能是半月板损伤或者膝关节关节软骨磨损导致的弹响声。