□顶端新闻·大河报记者李燕红

李阿姨的儿子今年18岁，正读高三，四年前莫名出现头皮瘙痒、脱屑的情况，其间尝试了多种外用、内服药物，收效甚微。李阿姨四处求医无果，后听人介绍来找在二七区张仲景国医馆河医立交桥中医门诊部坐诊的主治中医师、张仲景国医馆中医师李建衢求诊。

李医生对患者刻诊见：头皮瘙痒、脱屑四年余，夜间较重，影响睡眠，食欲可，偶有腹胀，便秘，口干，口苦，舌质红，苔滑，脉沉弦涩，经一番望闻问切后，综合辨证为血虚肝郁，应以疏肝透表，养血解郁为治疗原则，随开处方。忌辛辣、油腻、熬夜、饮酒、海鲜。

一周后复诊，患者自述头皮瘙痒明显减轻，已没有脱屑，睡眠改善。李医生微调处方。三诊，患者自述头皮已不痒，大便一天一次，食欲可，无口苦口干，但觉四肢乏力，给大柴胡合四君子汤以善后处理。

李医生指出：病人学业繁重，压力较大，经常熬夜，压力大导致肝脏调畅气机功能失调，引起气机郁滞，出现口干口苦，大便干结，熬夜、学业繁重，耗伤精血，致阴血不足、头皮失荣，血虚气滞，郁火内生，郁火动则灼肺金，故头皮干痒脱屑，给予大柴胡汤以疏肝散郁火，以当归四逆养血布津液，使肌肤得养，气顺血足则头皮自荣，故病愈。

作者：

来源： 大河报

头皮痒是怎么回事？

你好朋友，
现在的年轻人对自己的外表都非常注重，特别是头发也引起了很多年轻人的关注。
说起头发，那真是现代年轻人的心头大患，一不注意就秃头，姑娘们还绝对不选秃头勇士。头皮好似头发生长的土壤，如果土壤不健康，很难有清洁光亮的头发。头皮除了肉眼可见的部分，还有我们肉眼见不到的部分真皮层、皮下组织等复杂的组成部分，还含有丰富的皮囊和汗腺
无肉眼可见的头屑头屑本来是头皮正常的新陈代谢产物，是头皮脱落的角质细胞、含有部分油脂的分泌产物。正常情况下，油脂不会被明显的看到，而在某些刺激作用下，不成熟的角质细胞才会大量产生、结块脱落，形成我们常说的头屑。因此，只要正常的1-2天洗头，也看不见头屑的情况，基本就是正常现象
现代人生活压力大，精神紧张，头皮很容易处于紧绷状态。头皮紧绷一般来自于精神疲劳，睡眠不足，或者情绪紧张。总之，头皮紧绷多来自于精神方面的压力。只要头皮没有紧绷感，按压头皮没有特别敏感的刺激就行
头皮瘙痒与头屑也有一定的关系。头皮瘙痒是由于头皮菌群遭到破坏，若不加以治疗，会引起油脂、代谢失衡，使整个头皮状态紊乱。头皮在正常情况下，没有特殊瘙痒状态就是正常的。头皮瘙痒可以通过使用调节头皮出油的洗发水，例如酮康挫洗剂。要避免抓挠，注意个人卫生，避免饮酒，忌食辛辣刺激的食物
头皮能较长时间保持清爽很多发友会抱怨，我刚洗完头就油腻了。这是最典型的头皮出油多。只有头皮能够在正常的时间里保持清爽状态的头皮，才是健康头皮
头皮油腻有一部分人，头皮油脂腺分泌旺盛，油脂物质布满发丝根部和整个头皮。即使刚清洗过，头皮在一天内也会变得很油腻，甚至还会堵塞毛孔，滋生细菌。遇到这种情况，我们首先要判断头皮是什么疾病。如果头皮有点红，迅速发展为脓包则是毛囊炎。如果只是单纯的出油多、头皮发亮则是皮脂溢出症。建议：充足睡眠，少吃油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜水果。可使用硫磺皂洗头，或者遵从医嘱使用水杨酸软膏等药物，也可以使用酮康挫洗剂清洗头发
头皮发痒，忍不住抓挠，其实是真菌引起的，如果一味抓挠，只会让头皮进一步损伤，让大片头屑掉落。对于头皮瘙痒，除了使用酮康挫洗发剂清洗头发之外，还要少吃辛辣油腻的食物，忌烟酒，因为刺激的食物会加重瘙痒的感觉。除此之外，保持头皮清洁也非常重要，尽量1-2天清洗一次
头皮出现大量头屑，还伴有瘙痒，则是头皮糠疹（头屑），这是由马色拉菌引起的皮肤病，头屑反复发作，会让头皮细胞受损，长期下来会导致脱发。头屑的局部治疗办法是：减少皮脂，杀菌消炎，去屑止痒。可以使用酮康挫洗剂，最初每周两次，如果效果不好，可以每天使用一次，但是头皮有破溃，有伤口的人不适合使用
头皮脂肪过量溢出，常会伴有头屑过多，头皮油腻，最后会出现有规律的头顶或者额角脱发的现象，这也就是我们常说的脂溢性脱发，脂溢性脱发具有一定的遗传性，后天很难改变脱发的最终发展结果，但是可以延缓脱发发展进程和出现时间
个人建议：戒烟忌酒，减少精神压力。使用无刺激的中性洗发水或者弱酸性洗发水，洗头水不能过热。日常饮食尽量清淡，保证充足的睡眠，适当按摩头皮，保证充足的头皮供血供氧。同时，要积极配合治疗，目前除了用药米诺地尔、非那雄胺外，还可以通过植发改变脱发后的脱发状态。

头皮痒是怎么回事？

头皮好似头发生长的土壤，如果土壤不健康，很难有清洁光亮的头发。头皮除了肉眼可见的部分，还有我们肉眼见不到的部分，完整的头皮分为：表皮层、真皮层、皮下组织等复杂的组成部分，还含有丰富的皮囊和汗腺。

今天我们先来看看，健康头皮的四个标准，让发友们能够轻松判断头皮问题出在哪里，提前把脱发、掉发扼杀在摇篮里，也避免由于简单的头皮问题而引起的恐慌。
标准一：无肉眼可见的头屑
头屑本来是头皮正常的新陈代谢产物，是头皮脱落的角质细胞、含有部分油脂的分泌产物。正常情况下，油脂不会被明显的看到，而在某些刺激作用下，不成熟的角质细胞才会大量产生、结块脱落，形成我们常说的头屑。因此，只要正常的1-2天洗头，也看不见头屑的情况，基本就是正常现象。
标准二：头皮放松无紧绷感
现代人生活压力大，精神紧张，头皮很容易处于紧绷状态。头皮紧绷一般来自于精神疲劳，睡眠不足，或者情绪紧张。总之，头皮紧绷多来自于精神方面的压力。只要头皮没有紧绷感，按压头皮没有特别敏感的刺激就行。

标准三：无瘙痒感
头皮瘙痒与头屑也有一定的关系。头皮瘙痒是由于头皮菌群遭到破坏，若不加以治疗，会引起油脂、代谢失衡，使整个头皮状态紊乱。头皮在正常情况下，没有特殊瘙痒状态就是正常的。
头皮瘙痒可以通过使用调节头皮出油的洗发水，例如酮康挫洗剂。要避免抓挠，注意个人卫生，避免饮酒，忌食辛辣刺激的食物。
标准四：头皮能较长时间保持清爽
很多发友会抱怨，我刚洗完头就油腻了。这是最典型的头皮出油多。只有头皮能够在正常的时间里保持清爽状态的头皮，才是健康头皮。

除了最基本的健康头皮判断标准，如果遇到常见头皮问题，我们应该怎么治疗呢？
1、头皮油腻
有一部分人，头皮油脂腺分泌旺盛，油脂物质布满发丝根部和整个头皮。即使刚清洗过，头皮在一天内也会变得很油腻，甚至还会堵塞毛孔，滋生细菌。
遇到这种情况，我们首先要判断头皮是什么疾病。如果头皮有点红，迅速发展为脓包则是毛囊炎。如果只是单纯的出油多、头皮发亮则是皮脂溢出症。
建议：充足睡眠，少吃油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜水果。可使用硫磺皂洗头，或者遵从医嘱使用水杨酸软膏等药物，也可以使用酮康挫洗剂清洗头发。

2、头皮痒
前面我们提到过，头皮发痒，忍不住抓挠，其实是真菌引起的，如果一味抓挠，只会让头皮进一步损伤，让大片头屑掉落。
对于头皮瘙痒，除了使用