作者：广东省药学会 惠州市第三人民医院 简榕

以4~5和3~4趾趾间最为常见，多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人，夏季多发。皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白，除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。可感觉瘙痒明显。

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鳞屑角化型

注:每个厂家推荐的用药次数不同，具体以说明书为准。

2.外用药可根据皮损类型选择不同的剂型

皮肤外用药的剂型较多，有粉剂、溶液、喷剂、软膏、凝胶、糊剂（泥膏）等，我们可以根据手足癣的皮损类型选择合适的外用剂型来治疗。

皮损类型

外用药剂型选择

水疱型

溶液或乳膏

间擦糜烂型

先用糊剂或粉剂使局部收敛干燥后，再用乳膏等其他剂型

鳞屑角化型

乳膏、软膏等

3.各种治疗方式优缺点比较

药物外用、口服或是二者联合使用都是治疗手足癣的推荐方案，下面对不同治疗方式的优缺点进行了比较。

不存在哪种治疗方式最好，只要根据医生和药师的交代，规范治疗，就能清除真菌，解除症状，防止复发。

五、总结

1.根据手足癣临床类型、严重程度、患者依从性等因素选择合适的药物。外用药在使用过程中出现瘙痒、疼痛、烧灼感，应立即停药，经医生评估后改用口服制剂。

2.不同牌子的药物用法用量、疗程上可能不一样，在用药前应详细阅读药品说明书。

3.手足癣，尤其是足癣，容易复发或再感染，一定要用足疗程。

4.注意个人卫生，手足部洗浴后应及时擦干趾（指）间，穿透气性好的鞋袜，手足避免长期浸水，手掌、脚掌出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁干燥。不与他人共用日常生活物品。

参考文献

1. 手癣和足癣诊疗指南（2017修订版）.

2. 皮肤外用药局部不良反应评价专家共识.

3. 药品说明书.

图片来源于网络，感谢图片作者，有关涉及厂家的品种仅供学习理解使用，不代表推荐立场！

审稿专家：广东省药学会 惠州市第三人民医院 袁学文

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为什么脚背里面的骨头会很痒？

“脚骨头里面痒可能由于缺钙、肌肉、韧带麻木等引起。可能由于身体缺钙，或患有骨质疏松引起。患者可以通过补充钙质缓解症状，如在医生的指导下服用碳酸钙及维生素D等药物，促进身体对钙质的吸收和利用，缓解骨质疏松的症状。还要考虑可能是由于患处周边的肌肉、韧带麻木、酸胀引起的症状，一般情况下骨头出现痒的情况比较少见，当这些软组织出现酸胀麻木后，会误认为是骨头发痒。可以对患处进行局部的热敷、按摩缓解症状。”

脚背很痒是什么原因造成的？在饮食上需要注意什么？

皮肤干燥、皮肤过敏、局部刺激、真菌感染等都会导致脚背很痒，在饮食上要注意维生素B的补充，还要减少辛辣刺激食物和易过敏食物的摄入。

导致人类脚背很痒的原因有很多皮肤干燥就是重要原因之一，在平时经常用过热的水烫脚或者使用足浴盐以及中药清洗，双脚都会导致脚背的皮肤过于干燥，这时就会有皮肤瘙痒的症状出现，除此以外脚背上的皮肤接触了过敏原或者是用了容易导致过敏的食物和药物，都会有瘙痒的症状出现，这时不但脚背皮肤会瘙痒，全身的皮肤都可能会出现痛痒的症状。

局部刺激也是导致脚背很痒的重要原因，比如穿的袜子或者鞋子摩擦皮肤，这就是袜子，鞋子的材料不好导致皮肤过敏等都会导致脚背上的皮肤出现炎症或者红肿疼痛瘙痒等不适症状会影响皮肤健康。脚背出现真菌感染时也会出现很痒的情况同时会有红斑，脱皮，脱屑以及渗液等多种不适症状出现，这是必须要进行抗真菌治疗，只有把真菌消灭以后，脚背的皮肤才能恢复健康。

脚背很痒，应该根据原因作对症的处理，如果是脚背皮肤干燥，就要及时涂抹一些能滋养肌肤的护肤品，也可以减少热水烫脚和中药清洗的频率，如果是局部过敏则要减少皮肤与过敏原的接触，另外在饮食上还要注意食物的摄入不要吃那些易过敏食物，以免引发身体过敏，导致脚背皮肤瘙痒。

脚背很痒时还要多补充富含维生素B的食物，因为人体内维生素B不足的时候，皮肤就会出现多种不适症状，会让皮肤表面出现炎症或者瘙痒的情况，会影响皮肤健康。另外还要减少辛辣刺激食物的摄入，这些食物具有很强的刺激性，食用后会让脚背发痒的症状加重，对病情恢复不利。