胃、十二指肠内容物反流入食管而引起一系列的症状，称之为胃食管反流病。胃食管反流病随年龄增加而增加，40岁—60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异，但有反流性食管炎者，男性多于女性。

胃内食物、胃酸为何会反流到食管？

正常的人体结构有完善的阻止胃食管反流的结构，吃饭时，食物进入食管后，食管开始收缩，形成蠕动波，将食物送到胃中。在食管末端与胃贲门连接之处的结构（如食管下括约肌、膈肌食管裂孔肌束等）形成防止胃内容物逆流入食管的一个“活瓣”，该结构在静止状态维持较高压力，此压力高于近端食管腔内压力，也高于远端胃压力，成为压力屏障。吞咽时，该“活瓣”松弛，其压力降低接近胃底水平；食物顺利通过。如腹部压力升高，“活瓣”收缩，阻止胃内容物的反流。以此结构变化或功能减弱时（食管下括约肌松弛、食管裂孔疝等），就会出现胃食管反流病。

胃食管反流在我国的发病率高吗？发病率为多少？

胃食管反流病的患病率在不同地方会有所差别，在西方国家患病率相对较高，为 10%－20%；我国的患病率为5.77%－10%，随着国民预期寿命、生活方式、生活水平不断接近西方，近年来有逐年上升趋势明显。胃食管反流病在老龄化加剧的中国不容忽视。

哪些症状是患上了胃食管反流？

1．烧心感觉或吐酸水是胃食管反流病的典型症状，多在饱餐后，感到胸骨后的烧灼感，也就是通常说的“烧心”。可伴有吐酸水，酸水带有苦味，或伴有少量食物，反流物可以被咽下或吐出。如果症状严重，可发生夜间呛咳，酸水从口鼻溢出，醒后发现枕头上有胃内容物或绿色的胆汁。

2.反流物或其喷洒进入鼻腔，中耳、呼吸道，刺激咽部、气管等，表现为鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、咳嗽、流涕、流泪、咳嗽、气喘等，继而导致咽炎、支气管炎、甚至引发哮喘。

3.腐蚀性内容物长期停留在口腔，可引起牙侵蚀病、口腔溃疡、龋齿、牙龈炎，伴有口腔有异味或口臭等。

4.反流物长期刺激食管，引起食管粘膜的损伤，可发生食管炎、溃疡而导致胸痛。时间长了可引起食管出血、狭窄等严重的并发症，甚至导致巴雷特食管，进一步可发生癌变。因此，该疾病可引起胃肠道以及呼吸道等多系统疾病，甚至导致癌症发生，危害不小，需引起重视。

哪类人群，哪些不良生活习惯导致罹患该疾病？

老年人胃食管反流病的患病率增高，因老年人食管下括约肌张力减低，部分老年人合并食管裂孔疝可导致胃食管反流；另外，肥胖、吸烟、饮酒、饮食无节制、长期服用硝苯地平等钙拮抗剂的人群易导致胃食管反流病高发。

上海市胸科医院胸外科 副主任医师 外科学博士

擅长：微创抗反流手术治疗胃食管反流、微创治疗食管裂孔疝、胸腔镜微创治疗食管癌、纵膈镜下食管癌微创外科治疗、肺部肿瘤的微创治疗。

门诊时间：周五上午