有位老年朋友跟华子说，他近一个月在睡觉时总感觉胸闷、气短，但白天活动时没什么事，这是怎么了，会不会是“体虚”？华子建议他尽快去医院心内科看看，因为对于有基础疾病的老年人来说，总在平躺时出现胸闷、气短的感觉，一定要提防出现心力衰竭。

很多的老年人把心力衰竭当成年老之后的“体虚”，以至于延误了治疗，不仅影响健康，降低生活质量，更有可能缩短自己的寿命。

一、心力衰竭是所有心血管疾病的终末阶段

高血压心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死、心肌肥厚等所有与心脏相关的疾病，如果没有进行正规治疗，最终都会发展至心力衰竭，这是所有心血管疾病的终末阶段。

心力衰竭在很大程度上，就是人体与疾病抗争的“最后战场”。其5年死亡率超过50%，甚至比一些癌症的死亡率还要高。心力衰竭是一种进展性疾病，患者需要终身服药控制疾病，而且用药方案复杂，治疗上的难度很大。

二、早期发现和预防进展是治疗重点

心力衰竭的治疗，主要是在早期症状识别，并及时进行干预，延缓疾病进展，避免严重的并发症出现。但早期心力衰竭的症状并不明显，因为心脏本身具有一定的储备能力，在心脏功能轻度受损的时候，会释放储备能力，不会影响心脏供血。

但是当心脏的储备能力耗竭后，就会表现出症状。比如在活动时，由于心脏供血能力下降，就会出现胸闷、气促的症状。在夜间睡觉时，由于平躺导致了回心血量增加，加重心脏负荷，引起肺淤血，也会出现胸闷、气短的症状。严重时身上会出现水肿，平时还会有乏力、头晕的症状。

但很多老年人会把这种症状，误认为是身体衰老的反应，认为自己是“体虚”，并不加以重视。或是自行服用“补品”，而没去医院诊治，就会错失最佳干预时机。等到疾病持续进展，影响到其他器官功能时，就难以治疗了。

所以老年人经常出现胸闷、气喘的症状时，一定要警惕是否发生了心力衰竭。尤其是本身患有“三高”慢性病，或是有心脏疾病的人，出现了劳力性呼吸困难，还有夜间睡觉出现呼吸困难时，一定要及时就医进行诊治。

三、坚持正规的抗心衰治疗

心力衰竭按心脏受损的程度，分为4级，但在1级、2级的时候症状不典型，较难引起足够的重视，而发展到3级、4级后，5年死亡率就超过了50%。所以在早期接受正规治疗，是治疗心力衰竭的关键。

心力衰竭的治疗方案十分复杂，用药包括强心苷、利尿药、普利、沙坦、洛尔、肾上腺素能受体激动剂、醛固酮拮抗剂、脑啡肽酶抑制剂等诸多药物组成联用方案。而且依据每位患者的不同情况，所用药物方案也不相同。

用药方案的制定，需要专业的心内科医生根据病情的实际情况进行。患者所能做到的，是听从医生的医嘱，遵循“足量、足疗程”的原则服药，且需要终身维持用药。

总结一下，患有慢性病的老年人，如果发生了劳力性的呼吸困难、胸闷，或是夜间平躺时气喘、胸闷，一定要警惕是否发生了心力衰竭。尽快去医院诊治，寻找病因。及时发现的早期心衰，可以控制病情，对生活质量、预期寿命都不会产生过大影响。但如果延误治疗，则预后很差。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

睡觉时胸闷心慌，这是怎么回事？

睡觉出现胸闷，临床上主要常见于呼吸困难，引起它的原因有很多疾病所导致。可见于呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘急性发作、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，及特发性肺间质纤维化合并严重的感染。临床上也见于心血管系统的疾病，由于多种原因，引起心脏功能衰竭导致，比如高血压性心脏病、心脏瓣膜的疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，以及心肌炎等。这时应该检测血常规，拍双肺的X光片或CT，做心脏彩超及监测心肌酶谱，明确诊断及时进行治疗。

晚上睡觉胸闷是怎么回事

出现胸闷，应多考虑病理性的原因，特别是晚上睡觉时感觉胸闷，应除外心脏疾病（如冠心病胸闷）的原因。
胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。引起胸闷的原因有器质性的，也有功能性的。
器质性原因引起的胸闷：
一是心源性胸闷，为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现心功能不全、肺淤血、,当平卧位时，肺淤血加重，产生胸闷与呼吸困难，坐起后好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。
二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。
神经功能性引起的胸闷，最常见于心血管功能紊乱，多见于年青人。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。患者自觉症状明显，但心电图、心脏b超、胸部x线检查等，均无器质性病变发现。
另外，器质性胸闷多在运动或劳累后发生，而功能性的胸闷多在休息时发生；器质性胸闷在坐起后可明显好转，而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。
有胸闷症状时，可做胸部x线、心电图、心脏超声等检查，以明确诊断。如为冠心病所致，应针对病因进行治疗。