胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕...

一到医院，

就开出心电图、心脏彩超、冠脉造影各种检查，

“我做了心电图，为什么还要做彩超？”

“我一会就要做造影，还有必要做彩超吗？”

······

这些难道不是重复收费吗？

真的是这样吗？

心脏是座房子

如果把心脏看成一座房子的话，那么，心电图是看房子的电路通不通；心脏彩超是看房子多大，漏不漏水；冠脉造影检查水管堵不堵，这管子有没有锈住？

当你感觉到胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕，医生就要对这座房子进行彻底检查，你的症状到底是由房子里电路不通导致的，还是因为漏水，又或者是水管堵住或者绣住导致的？这些医生肉眼是没法判断的，需要借助不通的检查来判断，到底是哪里出问题了！

心电图

秒捕心脏电活动改变

心电图是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。

但是心电图的诊断依赖于做检查时有没有发病，比如心慌这个症状，在发作期可能心电有改变，此时可以用心电图查出异常，而缓解期心电完全可以恢复正常。

需要注意：负荷试验是通过各种方法诱发心肌缺血，这对病情较重的患者很危险。

因此，为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验：

1.不稳定心绞痛；

2.急性心肌梗死急性期；

3.严重心律失常；

4.心功能不全；

5.血压高于180/110毫米汞柱。

04

长程心电监测

可以记录1-2周的心电图信息，长时程连续的心电监测，可以帮助诊断不明原因晕厥、心律失常等。

优点：

1、可以提高诊断能力。

2、携带方便，只需两个电极，对生活影响小。

3、可以发现隐匿的恶性心律失常，发现猝死的高危因素。

缺点：

1、无法判断心肌缺血。

2、电极片过敏者可能无法长期佩戴。

心脏彩超

结构改变看得到

有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏的疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构，比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查，这种病变一般不随症状的缓解而缓解，所以可以随时检查。

主要用途：

1. 用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断；

2. 用于各种心肌病、心包疾病的诊断；

3. 对心功能的评估。

缺点：

1. 部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量；

心脏冠脉造影

冠心病诊断的金标准

心脏冠脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）穿刺进入动脉，延伸到达冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

注意事项：

冠状动脉造影一般是在做完前几项检查后，基本判断是冠心病后，再次确诊的。检查前需要确认血小板含量和凝血功能，以及是否对碘过敏，因为做造影是需要用到碘制剂帮助显影。

主要用途：

1. 用于确诊冠心病；

2. 冠脉支架术后复查。

缺点：

1. 有创伤性，有一定并发症的风险；

2. 无法对斑块性质进一步准确评估（哪些是易损斑块）。

看完这些，还会担心被过度检查吗？

小编想说心脏疾病无小事，

如果出现心脏方面的不适，

建议及时就医检查，

以免错过最佳治疗时间。