在血液科门诊，经常遇到一些病人，因为乏力、头晕等一些不特异的症状，在其他科室做了很多检查，最后发现是缺铁性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血，据世界卫生组织（WHO）调查报告，全世界约有10%~30%的人群有不同程度的缺铁。

缺铁性贫血有什么表现？

贫血表现：乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

组织缺铁表现：精神行为异常如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

缺铁原发病表现：如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血红蛋白尿等。

特别提醒：如有以上相关症状，建议您到医院查个血常规，及时发现问题，少走弯路。

为什么会得缺铁性贫血？

需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量增加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年身体生长期需铁量增加、偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克罗恩病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。长期饮浓茶和咖啡，影响铁的吸收，吸收率下降一半左右。长期服用抑酸药物也可以造成缺铁。

铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA（缺铁性贫血）。如慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等）、月经量过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病）、咯血和肺泡出血（肺含铁血黄素沉着症、肺出血－肾炎综合征、肺结核、支气管扩张、肺癌等）、溶血后的血红蛋白尿（阵发性睡眠性血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜、行军性血红蛋白尿等）及其他（遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、短时间内多次献血等）。

特别提醒：建议有上述这些易感因素及基础疾病的人定期查血常规，早发现、早治疗。另外也建议普通人定期体检，尤其是60岁以上的老年人及有慢性失血病史的群体，一定重视血常规的检查。因为，一些疾病在早期的时候也可能没有特异性症状，而以贫血为主要表现。

缺铁性贫血预防

婴幼儿：应及早添加富含铁的食品，如蛋类、肝、菠菜等；对青少年，应纠正偏食，定期查、治寄生虫感染。

孕妇、哺乳期妇女：可补充铁剂。

月经期妇女：应防治月经过多。

老年人：随年龄增长胃肠吸收功能下降、基础病较多，长期服用阿司匹林、抑酸药等，要警惕缺铁性贫血的发生。

此外，要做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。

最后提醒大家，冬季空气干燥寒冷，人们经常吃火锅，牛羊肉偏多，难免温燥，损伤脾胃及津液，体内的血来源于脾胃的运化升清，更容易发生贫血。因此，建议通过食用银耳羹来补充精血。偏肾阴虚的人可用银耳枸杞羹；气血亏虚的人可用银耳桂圆羹；偏肺阴虚的人可用银耳百合羹。

（作者：北京中医药大学东方医院血液科 刘军霞）

来源： 人民网-人民健康网

贫血是什么原因引起

贫血的原因

贫血是怎么回事：

贫血会引起血红蛋白偏低，造成血红蛋白运载氧气的能力下降，由于供氧不足，体内的血液更多地流向重要脏器，而那些暂时影响不大的脏器，例如皮肤、粘膜等的血管则开始收缩。于是常会出现皮肤、眼睑内粘膜等变白。这种现象在口唇、指甲和耳垂等部分尤为明显。由于无法供给细胞足够的氧，从而导致身体出现各种不适：呼吸急促、心跳加速、乏力、易疲劳、食欲减退以及嗜睡等。此外还容易造成脑内缺氧，影响正常思维，使思考能力变差、健忘以及经常出现头晕、眼花、耳鸣等。“三分医药，七分调理”贫血的人可以饮用棝雪盒茶调理气血，滋阴养血润燥。

贫血原因一：

铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因。营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素B12而引起的贫血，特别是挑食偏食引起体内铁、蛋白质、维生素B12等造血原料缺乏。

贫血原因二：

铁质吸收不良或丢失也会造成贫血，如钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。

贫血原因三：

失血是贫血最常见的原因，可分为急性和慢性两种。慢性失血常引起缺铁性贫血；由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷，在短时间内大量失血而引起的贫血称为急性失血性贫血。

贫血防治方法：

贫血的防治关键是调整膳食营养摄入造血原料，多食用含铁以及蛋白质的食物，帮助体内制造血红蛋白。如患有月经疾病、肠炎、溃疡等应积极治疗原发病。另外及时补充铁剂，缺铁性贫血的患者可以服用铁之.缘片，补铁生血增加造血原料，需要补充两个月以使血红蛋白恢复正常。

贫血是怎么回事？

贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足。贫血分成几种不同的情形，其中一种是缺铁性贫血，所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少，这也是所有贫血情形中最常见的一种。
　　血液中的氧带着血红素前往身体各部份，而铁质是血红素中相当重要的成分，通常我们可以从食物中就可以获得所需的铁质，通常患有缺铁性贫血的人多是饮食中铁质摄取不足、是身体吸收铁质的功能有问题或是血液的流失。
　　女性比较容易患缺铁性贫血，因为女性每个月生理期会固定流失血液。平均大约有百分之二十的女性、百分之五十的孕妇有缺铁性贫血的情形；而大约只有百分之三的男性会有缺铁性贫血的情形。
　　当体内及骨髓中储备的铁质被耗尽，缺铁性贫血就会慢慢形成，女性造血造铁的功能不及男性，且因为月经血液流失量又大过男性，所以一般患有缺铁性贫血的多是停经前的女性。而男性及停经后的女性若患有缺铁性贫血，大多是因为长期性肠胃溃疡性出血、服用过多阿司匹林、消炎药或是癌症病患。
　　如果缺铁性贫血的情形不严重，通常不太会有症状，不过若是血红素中铁质量低于某个程度，患者可能会出现脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱无力、呼吸短促、低血压及因低血压而再姿势改变时觉得头晕目眩、口腔疼痛、指甲易裂、头痛及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等症状。
　　缺铁性贫血高危险群包括：停经前女性，因为她每个月固定会流失血液；怀孕或哺乳中的女性，因为她们需要更多的铁质；婴儿、孩童及青春期快速成长的轻少年，以及平时饮食铁质、肉类及蛋类摄取不足的人。
　　要预防缺铁性贫血，首先要注意饮食，要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，则必须补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
　　通常医师都会开铁剂给严重缺铁性贫血患者服用，而再服用大约二个月后情况就会改善。