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转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】女，49岁

【疾病类型】异常子宫出血、子宫内膜增厚、避孕环移位、卵巢囊肿

【治疗医院】平度人民医院（三乙）

【治疗方案】经宫腔镜取环术 子宫内膜病损切除术 刮宫术

【治疗周期】住院手术治疗，住院5天，回家口服孕激素巩固3-6月

【治疗效果】身体恢复好，生命体征稳定，无异常阴道流血。

一、初识患者

陈姐是隔壁科室的护士，是一位多才多艺的姑娘，每年医院的晚会上都能看到她不是唱歌就是跳舞，平时碰到对患者也很热情。这天，陈姐的眼睛肿的像两只核桃一样走了进来，我连忙起身问她怎么了。她讲道，年轻的时候因为身体太过劳累有过一次流产，可是3个月前出现阴道流血，时断时续，量时多时少，自服用云南白药治疗，她的婆婆也给她找人买了很多中药但是吃药后都没有什么好转效果。说到这儿，陈姐和我说，闫大夫，我最相信你了，你一定要把我这血止住啊，这段时间可愁死我了。根据陈姐的症状，我以“子宫异常出血”收入院。

二、患者的治疗过程

陈姐说完后我大致了解了情况，像她这个年龄段的女性经常是有功能失调性子宫出血。为了进一步确定病因，我让陈姐躺下做了一个简单的妇科检查，陈姐阴道通畅，发育正常，阴道内血迹，宫颈肥大，子宫体积略大，形态规则，右附件区扪及囊性包块，直径约6厘米，无明显压痛，活动好，左侧附件区未扪及异常。说着，我建议陈姐去做一个妇科超声，妇科超声可以查看盆腔内是否有炎症，还能对其他的一些疾病具有提示作用，比如子宫内膜增厚、子宫肌瘤等。

陈姐的妇科超声提示：子宫大小正常，边界清楚，形态规则，子宫呈前屈位，内回声密集中等，分布均匀，宫腔线居中，内膜增厚，厚约1.4cm，内可见节育器回声，节育器上端距宫底4.9cm。右侧卵巢可见一类圆形囊肿暗区，大小为5.8×5.9cm，边界规整、清晰，内部透声好，远场回声增强。左侧附件区未见明显异常肿块回声。结论：子宫内膜增厚，建议短期复查。 宫腔节育器下移、右侧卵巢囊肿。

明确诊断后进行治疗方案制定，从检查看，陈姐是由于……

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女性宫血是怎么回事

?宫血属于女性生殖器官疾病，引起宫血的原因是多样的。在进行宫血治疗的时候首先要了解女性宫血的具体原因，下面一起来看看。 ? 1、新生儿阴道出血：有少数新生女婴出生后数日内有少量阴道流血并非罕见，一般能自行停滞，不需处理，这是比较正常的宫血症状。 2、功能失调性子宫出血。分无排卵型和有排卵型宫血。 无排卵型宫血多发生在青春期及更年期。患者主要表现月经紊乱，会有一段时间的闭经然后发生子宫出血或开始月经过多，经期延长，后而转为不规则或持续性子宫出血，有时历时数月或更长，体格检察无明显盆腔器质性病变。关于这类无排卵型宫血的处理原则是止血、操纵周期，促排卵以防止持续性雌激素作用。临床上用雌激素、孕激素、雌激素联合应用，西药、中药人工周期疗法，更年期妇女止血后减少月经量。 还有一种有排卵型宫血，多见于生养年龄的妇女，临床表现为排卵型月经过多。或经期延长等。 3、月经间期出血，也就是在月经周期12-16天有较少量的阴道流血等。由于卵泡破裂，雌激素水平临时下降引起一般不需处理。 4、绝经后子宫出血。不论从发病率，或从严峻性考虑都应首先想到肿瘤，直到排除或证实非癌瘤为止。另处还有很多与妊娠炎症、创伤及全身性疾病有关的子宫出血就应该找清原因，明确诊断后选择*优的治疗方法。专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。（编辑： 慧英 ）

女性宫血是怎么回事

?宫血属于性殖器官疾病引起宫血原进行宫血治疗候首先要解性宫血具体原面起看看
?
1、新阴道血:少数新婴数内少量阴道流血并非罕见般能自行停滞需处理比较宫血症状
2、功能失调性宫血排卵型排卵型宫血
排卵型宫血发青春期及更期患者主要表现月经紊乱段间闭经发宫血或始月经经期延转规则或持续性宫血历数月或更体格检察明显盆腔器质性病变关于类排卵型宫血处理原则止血、操纵周期促排卵防止持续性雌激素作用临床用雌激素、孕激素、雌激素联合应用西药、药工周期疗更期妇止血减少月经量
种排卵型宫血见于养龄妇临床表现排卵型月经或经期延等
3、月经间期血月经周期12-16较少量阴道流血等由于卵泡破裂雌激素水平临降引起般需处理
4、绝经宫血论发病率或严峻性考虑都应首先想肿瘤直排除或证实非癌瘤止另处与妊娠炎症、创伤及全身性疾病关宫血应该找清原明确诊断选择*优治疗专家提醒患者发现自身疾病治疗同应该保持良情要太负担做早预防、早发现、早治疗才维护健康本(编辑:
慧英
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