颈椎病是现代社会的常见疾病，伴随着现代电子化办公设备的普及，以及人们长期需要低头伏案工作，使用手机、iPad，或者电脑进行办公，加上我们颈椎天然的生理特性——由于它的活动度比较大，因此，发生的退变比较早，颈椎病发病率也在逐年上升。

就是这样常见的一个疾病，具体有什么症状呢？我们今天就来聊一聊，颈椎病是怎么回事。事实上，颈椎病是很大一类疾病，我们把这一类疾病分成了以下几个类型：

1. 颈椎的轴性疾病

2. 神经根型的颈椎病

3. 脊髓型颈椎病

除此之外，还有一种症状叫颈性眩晕，也在我们颈椎病的范畴之内。

颈椎轴性疾病

颈部后方僵硬、无力感、烧灼样的疼痛

先来说说第一类颈椎的轴性疼痛，颈椎轴性疼痛的患者会感到颈部后方出现僵硬感、无力感以及烧灼样的疼痛，是什么原因导致的呢？我们正常的颈椎有一个向前的生理弧度，就像一个弓箭，而我们的肌肉、韧带、血管、神经都走在这个弓的后方，就像弓箭和弓弦的关系。因此长期低头伏案工作的人，弓的正常弧度会变直，叫做颈椎的生理曲度变直，大家可以想象一下，后方的弓弦就会被迫拉长，长期处于疲劳状态，就是轴性颈椎病的一个主要成因。

神经根型的颈椎病

沿肩部向上肢抽痛、手麻木

第二类是神经根型的颈椎病，这类患者的症状一般不在颈部，而是跑到很远的地方，它的症状表现主要是沿着肩部向我们上肢有一个抽痛，甚至出现手的麻木。这一类的患者是因为我们颈部的椎间盘突出以后，压迫了身体的神经根，而这些神经根恰恰是支配我们上肢的，因此病人出现的并不是颈部的疼痛，而是压迫神经根，引起这个神经根所支配区域的放射样疼痛。

脊髓型颈椎病

手麻、手无力、手僵硬、双脚像踩棉花

第三类是脊髓型颈椎病，这一类患者的症状不典型，往往容易被认为是其他疾病，患者自己更难跟颈椎联想到一起。患者会出现手麻、手无力、手僵硬，双脚像踩在棉花上的感觉，甚至行动受限，如眼看着一个很低的门槛，自己却迈不过去，病人会感觉自己慢慢变成了木头人一样，这一类的症状是因为颈椎管受到了压迫，我们的脊髓神经被椎间盘或者椎管内的一些韧带挤压，产生的一个中枢神经症状。

颈性眩晕

颈部低头或者后伸发生眩晕

最后一类是颈性眩晕，很多患者有眩晕的表现，其实眩晕是很复杂的一类疾病，而颈椎病导致的眩晕，所占比例为10%左右，颈椎病导致的眩晕有一个典型的特点，就是患者躺在床上的时候不会眩晕，但起床的时候、当颈部发生低头或者做后伸动作的时候，会出现眩晕。如果这时候让颈部进行制动，他的眩晕感也会明显减轻的。

目前，80%的人出现的颈椎病，都是轴性的颈部疼痛，这一类的疾病也可以说属于亚健康状态，大家注意减少低头伏案工作，尤其不要老沉迷于玩手机，使用电子设备，经常去打打羽毛球、游游泳，甚至抬头看看美丽的星空，这种症状慢慢会缓解的。

但是如果是神经根型的颈椎病和脊髓型的颈椎病，大家一定要警惕了，因为这种颈椎病造成的影响是导致我们神经的功能受损，神经的损伤往往是不可逆的，需要及时就医。

而颈性眩晕是在排除了其他的眩晕性疾病以后，才能考虑是颈椎病导致的眩晕。可引起眩晕的常见疾病有前庭的功能障碍，脑梗神经系统方面的疾病。

本期医学内容合作者：祁洁 陕西省人民医院骨科 副主任医师