经常听到腰痛的病友说，腰弯不下去，一旦往前弯，就会腰痛，是不是腰椎间盘突出呢？相信很多人会往这方面想。今天医生针对这个问题和大家伙一起详细聊一聊。

在您俯身往前弯腰时，不仅仅是腰椎在活动，还有邻近上下的胸椎和骨盆、髋关节也在随之活动；整个弯腰的过程，几个结构的运动缺一不可。

经常久坐的人群，大腿后方的肌肉是缩短的，当您在伸直大腿向前弯腰时，会感觉整个大腿后方比较紧且有拉扯感，要想再继续弯腰，没法做到，会表现出腰部疼痛。

当您在伸直膝弯腰时，有腰部不适或是大腿后方有牵拉感，腰弯不下去，可以试图把两膝盖微屈，看腰部弯下去的幅度有无增加？腰部疼痛不适的症状有无减轻？若有的话，说明您的大腿后方整个肌肉延展性不足，可能是髋关节和骨盆灵活性问题。

这个判断相对简单，首先看形体特点，有没有类似驼背的情形？若有的话，必然胸椎的灵活性不足。

其次是在坐位下，双手交叉抱于胸前，往左-右旋转身体，看旋转有无受限或是左右旋转的幅度是否不对称？有受限或不对称均提示胸椎的灵活性不足。

3.腰椎的稳定性不足问题

在腰椎的稳定系统中，有3道稳定防线系统，分别由表及里是表层的外核心系统、内核心系统、腰椎的垂直稳定系统；上图中显示的就是内核心系统中的内核心，垂直稳定系统——与腰椎直接附着的腰大肌。

2.髋关节的灵活性锻炼

弯腰疼痛或是弯不下去的情况，较常见于久坐、伏案工作或长时间低头玩手机的中青年人群，建议多对灵活的关节进行拉伸，对稳定的关节进行强化锻炼。在此，温馨提示：腰椎原本是稳定占主导，但因各种因素所致，稳定性降低，邻近的结构无法维持该有的稳定平衡状态，出现滑脱、间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节紊乱等。

所以，从治疗的根本而言，腰椎不宜再进行按摩放松，而是加强稳定训练，对于中老年人更应如此。

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