大部分人都会偶尔咳嗽，有时咳嗽可能只是对咽喉刺激的简单反应。也可能短期或长期健康状况的反应。对于咳嗽咳痰的患者，痰液的颜色可能有助于诊断患者的病因。本文介绍患者咳白痰的可能原因和治疗。

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1哮喘

哮喘是可引起肺内气道急性发作的疾病，哮喘常见的诱发因素包括：

• 不适的运动

• 冷空气刺激

• 吸烟

• 过敏性鼻炎或其他过敏性疾病

哮喘急性发作，可能会出现的症状有：咳嗽喘息、呼吸困难、轻度胸痛。哮喘患者咳嗽咳痰，可能会导致症状恶化，过多的黏液阻塞气道，使呼吸更加困难。

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治疗

一旦哮喘症状发作，患者需要使用吸入支气管扩张剂以舒张气道。患者需要避免过敏原的刺激，可服用抗组胺药物控制过敏，学习放松技巧（如冥想、愈加等）缓解症状。

2上呼吸道感染

上呼吸道感染，如普通感冒或流感，可引起咳嗽咳白痰，这些感染多是由病毒引起。上呼吸道感染的早期症状可在感染后10-12个小时开始出现，可持续长达3周。

普通感冒和流感很多相同症状，包括：咳嗽（有痰或无痰）、胸部不适、嗓子痛、流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、头痛、肌肉痛、虚弱、疲劳。除此之外，流感病毒可引起发热和寒战。

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治疗

接种流感疫苗，可降低流感发生风险。流感症状发作48小时内服用抗病毒药物，可缩短流感症状持续时间，降低并发症风险。

3支气管炎

人们暴露于烟雾、污染的空气和粉尘中，可能出现支气管炎。支气管炎症状包括：咳嗽咳清痰、白痰或淡黄痰，呼吸困难，喘息，咽喉痛、流鼻涕、发热。

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治疗

皮质类固醇或β2受体激动剂可减少患者气道炎症，使患者呼吸更容易。可短时间内使用可待因，但是可待因具有高成瘾性，患者服用该药物的时间不应过长。OTC止咳药可能会降低咳嗽发作频率或严重程度，润喉片可能有助于缓解长期咳嗽导致的咽喉痛。

生活方式改变可能也有助于缓解支气管炎患者的严重程度和持续时间。需要戒烟，避免污染的环境，避免暴露于已知的刺激物或过敏原，常规接种流感和肺炎疫苗。

4慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD可能出现的症状包括：持续性咳嗽或咳嗽咳痰，呼吸困难（尤其是体力劳动后），呼吸时喘息或喘鸣声，胸闷。

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治疗

COPD患者的治疗取决于疾病的严重程度。可能的治疗选择包括：支气管扩张剂、皮质类固醇、肺康复（运动锻炼、健康教育、症状管理建议）、氧疗。

患者需要停止吸烟及避免二手烟，规律接种流感和肺炎疫苗，进行适当温和的运动以保证肌肉力量，合理饮食维持适当的体重。

患者咳嗽咳白痰的原因很多，最常见于上呼吸道感染。对于无其他疾病的患者，上呼吸道感染症状可能在1-2周内自行消退。但是，如果咳嗽持续存在，恶化或与其他症状同时发生，应该谨慎对待。

医脉通编译整理自：

Coughing up white mucus: When to see a doctor，Medically reviewed by Debra Sullivan, Ph.D., MSN, R.N., CNE, COI — Written by Veronica Zambon on August 10, 2020