咱们这儿，有着悠久的传统医学影响，在普通百姓的观念中，黑色，等同于毒素。因此认为，如果排出黑便，代表机体恢复健康的希望，是好事。但是，有些人却会为黑便而担心，觉得自己的消化道可能摊上了大事儿。黑便到底是如何产生的？有什么代表意义？应该如何应对呢？咱们现在来解析。

由于上消化道出血而形成黑便，其中的原因是，血液在消化道停留的时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在胃酸的作用下，会与肠道内的硫化物结合，从而产生黑便。如果黑便表面有较多黏液，就会出现光泽，在医学上称为柏油样便。

黑便产生背后隐藏的消化道出血，最常见的因素是消化道溃疡，这类情况经常是黑便与规律性腹痛相伴随。如果是胃溃疡，会在进食后出现腹痛；十二指肠溃疡，会在空腹时腹痛。引起消化道出血的第2种因素是肿瘤，比如食道癌、胃癌等；第3种因素是出血性胃炎，会在大量饮酒、服用非甾体抗炎药、全身严重疾病导致应激状态时，导致胃黏膜糜烂出血；第4种因素是肝硬化等疾病，引起食道、胃底静脉曲张破裂出血，这类黑便，可能同时伴有呕血；第5种因素是全身疾病的消化道反应。

黑便出现后，如果排除饮食和药物影响，或者黑便伴有呕血等症状，就需要及时确诊原因，尤其需要当心肝硬化引起的消化道出血，这种情况往往出血量较大，甚至会因为抢救不及时而带来生命危险。确诊消化道出血的最重要措施是胃镜，可以直接观察消化道黏膜的情况，如果发现出血部位，可以同时进行针对性的止血处理，也可以获取活检标本，进行病理检查，帮助诊断相关原发疾病。因此，如果出现黑便，应该克服恐惧心理，积极配合急诊胃镜等相关检查和治疗。

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