你们说，如果经常出现脑壳昏、脚耙手软的情况，你觉得可能是啥子原因引起的呢？

A：“可能是没吃饱，低血糖引起的！”

B：“可能是天气热中暑了引起的！”

C：怕是缺铁，得了贫血引起的哦！”

……

上面的这些说法都有道理，但除了低血糖、中暑和缺铁性贫血之外，经常头晕、浑身没有力气还有可能是地中海贫血哦！

“地中海贫血？不是应该外国人才会得吗？我们中国也有啊？”

对头，不光有，而且可能还有些人连自己是地中海贫都不晓得。

今天，四川大学华西临床医学院2017级严天友博士、华西医院血液内科邝璞医生来跟大家科普一下地中海贫血这个疾病。

遗传！

父母是地中海贫血患者的话，娃娃也有可能遗传到这个病。

为啥会出现地中海贫血这种病喃？

因为正常人体内氧气、二氧化碳的运输主要依靠红细胞内的血红蛋白，血红蛋白由4条珠蛋白链组成，当这些珠蛋白链的基因出现缺失或突变后，就可能发生地中海贫血。

根据缺失的珠蛋白链的不同，通常将地中海贫血分为α、β、δβ和δ等4种类型，其中又以β和α地中海贫血较为常见。

根据病情轻重不同，简单讲将地中海贫血患者分为三类：轻型、中间型、重型。

轻型地中海型贫血患者：

这类患者虽然基因出现了地中海贫血的问题，但没有明显的临床症状，可能会有轻微贫血，或者平均红细胞体积偏小，偶尔会发现脾脏轻度增大，寿命与正常人一样。轻型的地中海贫血患者一般都是在体检时偶然发现的，个人平时都没得啥子感觉，完全不像有病的人，所以喃医生有的时候也把这种人称为携带者。

中间型地中海型贫血患者：

除了有常见的贫血症状如头昏、觉得没有什么力气之外，由于携带异常珠蛋白的红细胞破坏过多，还常合并有慢性溶血的症状，比如皮肤、巩膜发黄，胆结石、脾肿大等。

所以，有些地中海贫血患者出现皮肤发黄还是自己肝出了问题，到处找些偏方甚至当成肝病来医，结果耽误了诊断和治疗。

重型地中海型贫血患者：

在婴幼儿时就表现出明显的贫血，骨骼和面容异常，有发育缺陷等，需要反复不断输血才能维持身体状况。同时，因大量输血而出现铁在体内过量沉积，导致皮肤发黑，肝脏、心脏等器官损害的情况。

1/地中海贫血患者需不需要补铁？

答：千万不能干这个事哈！

一般我们说的贫血都指的是缺铁性贫血，在医生指导下合理补铁可以有一定程度的改善。但地中海贫血和你们说这种缺铁性贫血是两码事哈！

地中海贫血引起的贫血症状是由于红细胞破坏过多导致的，铁从红细胞中释放增加，根本不存在缺铁的现象。一些重型地贫患者还会因为铁负荷过重，导致铁色素沉着症，引起心、肝、肾功能的损害。

所以，当确诊为地中海贫血时，一定一定不要去补铁！

PS：不要觉得那些微量元素，像啥子铜啊、铁啊、锌啊补得越多越好，不锈钢锅儿都不需要补这么多，你这么多来爪子？整多了都是要中毒的 。

2/如何知道自己是不是地中海贫血患者？

答：如果要专业的确诊是不是地中海贫血患者，需要做血红蛋白电泳检查，及遗传学和分子生物学检查。

此外，每年体检报告中的常规血检也可以提示一些信息——

如血常规检查中有红细胞数明显增加、红细胞平均体积、红细胞血红蛋白含量明显减低这三项变化，那就可能要怀疑是不是跟地中海贫血患者有点关系，需要赶紧去做进一步检查。

3/轻型地贫患者可以献血吗？

答：可以献血，但不鼓励。

轻型地中海型贫血患者只要血红素达标准值（男生：13g/dL以上，女生：12g/dL）以上，是可以献血的，所捐出的全血尽管可用，但质量确实稍差。但如果只是献血小板或血浆，而不是捐全血，那就跟普通人的没有差别。

今年的体检报告出来了，血常规的检查啥子问题都莫得！

那为啥子还是会经常脑壳昏、脚耙手软，尤其是在下班回家吃完饭、kuo到碗就会立即发病呢？

医生，我到底是爪子了喃？

华西专家：

你应该是患了“不想洗碗▪偷懒综合征”，治疗办法是点外卖/去老母亲家蹭饭/跟朋友外头约饭……

（本文作者为四川大学华西临床医学院2017级严天友博士，血液内科邝璞医生，图片源自网络）

来源:四川大学华西医院微信公众号