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案例回放

这是一个不满2月龄女宝宝的案例。家长反映，我是母乳喂养，宝宝最近吐奶严重，每次吃了都会吐，而且吐奶之前都是先哭闹，然后吐了就好了。我想问下，宝宝吐奶频繁，是不是她肠道出了问题？还有就是怎么预防吐奶？

育学园儿科医生涂绘玲解答：

根据家长的描述来看，宝宝的反应应该是吐奶。

宝宝现在还不到2个月，出现吐奶的原因主要是由于宝宝的胃部还没有发育完善。

正常情况下，我们的胃是竖直的，胃部与食管相连的贲门括约肌紧张，与肠道相连的幽门括约肌松弛，这样食物可以顺利进入肠道，不易发生反流；

而小宝宝正好相反，他们的胃呈水平位，向上的贲门括约肌松弛，向下的幽门括约肌紧张，这样食物很容易囤积在胃部，如果宝宝吃完后再立即躺下，或肚子稍微用力，奶水就会从胃中反流回食道，发生溢奶或吐奶。

另外，除了生理发育不完善外，宝宝吃奶时衔乳不正确，就会吞下太多空气，也会导致溢奶或吐奶的频繁出现。

因此，要想预防宝宝溢奶或吐奶，家长需要从两方面入手：

一是妈妈在哺乳时要注意衔乳姿势，让宝宝把乳头和乳晕都含在口中，这样可以减少宝宝吃奶时吞入过多的空气，降低吐奶发生的几率。

二是家长可以在每次喂奶后，靠在椅背上，向后仰坐45°，同时让宝宝顺势竖直趴在自己的肩膀上，让他的头面部高过肩膀。这样一段时间后，宝宝喝进胃里的气体会互相融合，很快会打出嗝来，然后再让宝宝躺下，也有助于减少吐奶的发生。

有些家长说，拍嗝是不是也可以缓解宝宝吐奶，当然可以，但是家长拍嗝力度要适当。

需要提醒的是，如果家长发现在使用上面这些方法后，宝宝吐奶的现象没有改善，而且还出现了体重持续不增长、精神状况差、吐奶呈喷射状、呕吐物里有黄绿色的液体、呕吐物或者大便带血等情况，家长就要及时带宝宝就医了。