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听说接种宫颈癌疫苗有用，我该如何选择呢？

宫颈癌疫苗又称HPV疫苗，可以防止人乳头状瘤病毒（HPV）感染。医学界研究表明，99.7%的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的。二价和四价HPV疫苗可以预防大约有70%的宫颈癌，九价的HPV疫苗，它的覆盖率高达92%以上。

疫苗该怎么选？

不同价的疫苗最大的区别就是覆盖的病毒范围和接种的年龄要求不一样，详见下表：

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总的来说，四价和二价在预防宫颈癌方面没有区别，两者都可以预防感染HPV16、18这两个毒性最强的类型，能够预防绝大部分宫颈癌。但四价可以多预防两个低危型HPV病毒感染，HPV11、6，这是导致尖锐湿疣的主要原因，而九价覆盖的高危型病毒就更多一点。

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1.已经接种过二价了，还可以接种九价吗？

答案是：完全可以。

2.国产二价疫苗只需要接种两针吗?

2015年起，世界卫生组织（WHO）已经推荐，对于9-14岁的男孩和女孩，可以只接种2剂HPV疫苗，而对于15岁以上儿童及成年人仍然推荐3剂疫苗。 3.感染过HPV或者现感染HPV还能打疫苗吗？

①感染了高危型HPV，首先应当结合TCT检查结果，在医师的指导下，选择严密随访或进一步检查，以除外宫颈病变或者宫颈癌。

②如果复查HPV已经转阴，当然可以打疫苗。因为，即便是已经感染过，身体里的抗体也不足以抵抗同一种类型HPV的二次进攻。

③如果正在感染HPV16和18型，那么打疫苗已经无法预防这两种类型感染了。

④如果感染的HPV亚型不是疫苗相关型别，比如不是HPV16和18型，打疫苗依然可以预防HPV16和18型这两种最危险的HPV感染。

简单来说，HPV阳性依旧可以打宫颈癌疫苗，毕竟已知与宫颈癌发病密切相关的HPV类型有13-15种之多，即使感染了一种类型HPV，接种疫苗后也可以预防其他类型HPV感染。

4.宫颈高级别病变做过leep刀，还可以打疫苗吗？

研究表明，做完Leep刀之后，术后1个月到3个月期间，相对于术后没有打疫苗的人，打了疫苗的人宫颈癌前病变的复发率和HPV的感染率都会显著下降。

5.打了疫苗还需要做宫颈癌筛查吗？

当然需要！与人类生殖系统病变相关的HPV有四十余种类型，与宫颈癌发病密切相关的HPV有13~15种类型，没有一种疫苗可以完全覆盖，为了你的宫颈健康，还是需要定期筛查哦！

文字|妇一科 李静​​​​

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