沈女士今年37岁，是一家公司的技术主管，喜欢吃甜食，饮食不规律。常常因为工作原因熬夜加班，生活作息不规律。去年中旬发现自己的脖子有点肿大，起初沈女士并没在意，也没有去医院就诊。

这段时间里沈女士因为脖子前面胀痛，伴随胸闷、心慌等症状，来到我门诊就诊，就诊时，沈女士主诉颈前部胀痛，伴随咳嗽，有时会咳白痰，胸闷、心慌，胃胀反酸，乏力，怕风怕凉，失眠。我观看沈女士的舌象，发现她的舌质红，舌边有瘀斑，为沈女士把脉，脉象表现为脉弦数。

治疗中我为沈女士进行甲状腺彩超和甲功检查，甲状腺彩超显示沈女士甲状腺内见几个结节，右侧较大约9×6mm，左侧18×14mm。沈女士的超声提示为甲状腺弥漫性病变伴较丰富血流信号，左侧甲状腺结节4a类，右侧甲状腺结节3类。中医辩证为痰瘀互结所致。

在调理上应活血化瘀、健脾化痰为主。随后我给沈女士开了调理的方子。沈女士服药一个疗程后，沈女士颈前部胀痛，咳嗽，咳白痰，胸闷，心慌症状有所减轻，但仍感觉胃胀反酸，乏力，怕风怕凉，失眠。根据患者治疗后的症状，我进行了药物调整。

沈女士服药两个疗程后，沈女士反馈颈前部胀痛有所减轻，咳嗽，咳白痰症状消失，胸闷，心慌，胃胀反酸，乏力，怕风怕凉症状有所减轻，睡眠有所好转。根据沈女士治疗后的症状，我没有为她更改药方。

沈女士服药三个疗程后，沈女士反馈颈前部胀痛进一步减轻，咳嗽，咳白痰症状消失，胸闷，心慌，胃胀反酸，乏力，怕风怕凉症状消失，睡眠好转，而且彩超复查显示结节已降到了2类。根据她治疗后的症状，我在原方中进行了药物加减，沈女士正在积极调理中。

沈女士是因为熬夜加上不健康的饮食导致的甲状腺结节，又由于前期忽略症状，导致错过了最佳调理时间。好在沈女士病情并不复杂，且治疗期间非常配合。在此呼吁所有甲状腺结节患者：要保持良好作息，合理膳食，三餐规律，戒烟戒酒，适当多吃水果，清淡饮食、低脂少油，定时定量进餐，并适当运动锻炼，增强体质，提高机体免疫力。如果出现颈部疼痛症状，应及时到医院检查。