1、类风湿关节炎：初期常表现为手部小关节（比如腕关节、近端指间关节、掌指关节）对称性肿痛，逐渐表现为对称性多个关节受累，伴有关节晨起出现活动障碍及僵硬感，持续时间较长，通常在1个小时以上。中晚期可表现为天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、尺侧偏移等多种关节畸形。关节外可出现类风湿结节、血管炎，也可累及呼吸系统、循环系统、血液系统等，完善自身抗体类风湿因子（RF）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、关节 X 线片、关节MRI等检查可辅助诊断，具体诊断标准可以查阅我的头条文章如何诊断类风湿关节炎？。

类风湿关节炎典型关节畸形表现

强直性脊柱炎发病过程

强直性脊柱炎全身累及部位占比情况

5、骨关节炎：多见于中老年人，育龄期女性很少见，起病缓慢，以累及大关节为主，比如以腕、膝、髋及脊柱等。关节疼痛通常在休息状态下可以得到缓解，关节晨僵持续时间通常不到半小时，不伴关节皮下结节、血管炎等关节外表现，类风湿因子通常为阴性。

骨关节炎X线片

双膝关节炎表现

6、银屑病关节炎：可累及单关节或少关节的炎症，最特征性表现主要是皮肤存在红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，指甲表面可见特征性顶针样凹陷；类风湿因子通常为阴性。

银屑病关节炎特征性表现

7、反应性关节炎：本病起病急，发病前常有胃肠道及泌尿道感染病史。关节炎病变主要以膝、踝等下肢大关节为主，关节炎呈非对称性分布，典型表现为腊肠样趾（指），可伴有眼炎、尿道炎及发热等关节外表现，易感基因HLA-B27多阳性，类风湿因子阴性。

反应性关节炎表现

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