来源：【生命时报】

主讲人：华中科技大学同济医院全科医学科主任医师 周洪莲 □副主任医师 肖 幸

有些人半夜手麻醒来，有些人晨起手掌僵硬、麻木，睡觉手麻到底是什么原因造成的?仅仅因姿势不对吗?造成手麻的原因有很多，未必都是睡姿不对引起的，睡觉手麻很多时候反映了身体器官的病变，应当予以重视。

姿势不对导致局部缺血。很多人趴着午睡或长期枕着手臂睡，如果经常这样，手臂神经受到压迫，很容易压伤神经，出现慢性疼痛，臂力、肌力降低。睡觉起来后感到胳膊酸胀发麻，这是因为长时间保持一种姿势。左右胳膊的尺神经负重受压后，血液流通受阻，导致局部缺血，引起酸痛麻木。

枕头太软太硬。枕头太软会影响呼吸，过硬会使头部局部压力过大，造成对局部神经的压迫过大，导致次日早上头、颈、背、臂、手等处的麻木或疼痛。好的枕头要满足三个条件：良好的高度、舒适度、透气性。枕头高度应约为本人的一拳高(拳头握紧立起，拇指在食指之上)。这个高度能使颈部韧带、椎间关节及神经等得到放松。

腕管综合征。腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。手腕的中间位置有一根叫“正中”的神经，支配着人体的手部运动和感觉。睡觉时，如果正中神经在腕管内受压，就可引起手麻，即腕管综合征，它是最常见的周围神经卡压性疾患。典型表现是拇指、食指、中指、腕部、手掌面出现麻木、疼痛，或伴有手指不灵活，偶有持物突然滑落。严重者可出现肌肉萎缩，甚至间歇性皮肤发白、指尖坏死。

一般可通过神经传导和肌电图检查，了解神经压迫的严重程度，同时排除其他周围神经性疾患的可能。

颈椎病。颈椎病是引起人们手麻最常见的疾病，尤其是长时间久坐不爱运动、坐姿不标准的人群最易出现。他们经常对着电脑、手机，导致颈椎间盘突出或关节增生、肥大。当这些突出的颈椎间盘等压迫到颈部神经时，就会出现手麻、手疼、肌肉酸痛等症状，严重者还会出现活动障碍。一般可通过颈椎正侧位X光片确诊。

脑卒中(中风)。中风人群的肢体麻木或无力是突发突止的，无时间特点，随时可能发生，而且会进行性加重，但多不伴疼痛。通常是一侧面部、手臂、手指突然麻木，还可能嘴歪斜合不拢、流口水等。因此，如果患者夜间面部出现口角歪斜、双臂抬高平举时一侧无力下垂，或说话口齿不清，不能想当然以为是睡觉问题，应赶紧拨打120紧急就诊。

更年期综合征。一些进入更年期女性有时也会出现手麻，这主要是和年龄增加、人体机能不断退化有关。不过，一般情况下这种手麻会随更年期结束而消失。若手麻症状一直没缓解，需在医生建议下，进行颈椎片、肌电图等检查，全面筛查心脑血管疾病，预防高血压、高血脂、高血糖。

糖尿病。糖尿病患者如果病情没得到有效控制，长期处于高血糖状态，导致人体某处或多处神经系统病变，从而影响人的感觉、运动等功能，睡觉时也会产生手麻感觉。糖尿病神经病变主要分3种：周围神经病变、植物神经病变和中枢神经病变。手麻往往考虑周围神经病变。因此，出现手麻的糖尿病患者应接受正规治疗，定期监测血糖，把血糖控制到正常范围内，并在医生指导下服用药物，缓解症状。

末梢神经炎。这是一种由感染、中毒、代谢性疾病影响引起的炎性表现。除了出现手麻症状，还可能存在疼痛、感觉障碍、肌肉无力等。该病进程慢，恢复也慢。所以当出现上述症状时，应及时在专业医生的建议下进行针对性检查。

最后提醒，无论睡觉时手麻是什么原因导致的，我们都要高度警惕，重视手麻带来的信号和红色预警。及早发现、及早就医，找出病因后，接受有针对性治疗，避免病情发展造成严重后果。

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