你听说过“军团菌”吗？

像军团一样的细菌以强大的力量攻击人类系统。

一旦感染，直接侵入肺部，引起军团菌肺炎，极易发展为重症。

可怕的是，这种细菌就在我们身边，在我们家中。

近期，中国两地均出现军团菌感染病例。他们被感染的方式令人惊讶。

事实证明，我们周围有很多方式可以接触到军团菌。

卫生间喷头、空调、热水器……都有自己的藏身之处！

呼吸困难，发高烧……两个中年男子一起被招募

这几天广东一直在下雨。前段时间在湖南也是这样。因为下雨，湖南宁乡的刘先生很少开自己的车。两个月后，他开着空调开车回乡下。没想到，两天后，他感觉不舒服。不仅有肌肉痛、头痛、胸痛、咳嗽，还有高烧和呼吸困难。到了医院，发现他有肺、肝、肾等多器官功能衰竭，住进了ICU。最终确诊为军团菌肺炎，治疗半个多月后出院。怎么不开个车，怎么会这么严重？原来，他开的车已经两个月没用了。雨季的时候，车里长了很多霉菌。

▲先生刘家的车，这样也敢开，心大……图片来源潇湘晨报

湖北还有一位李先生怕热就开了空调。几天后，同样的高烧也出现了，诊断为军团菌肺炎。为什么？和很多人一样，一个冬天过去了，空调很久没有清洗了。这些环境就像是细菌的培养基，非常适合军团菌的生长。

不只是吹空调洗澡可能会遇到

军团菌，顾名思义，让人觉得很可怕。

背景真的不小。四十五年前，美国军团出现了一种很奇怪的病。有点像流感，发烧、呼吸困难、胸痛，甚至咯血。据统计，此次肺炎疫情共182例，最终导致29人死亡。这是军团菌的首次出现，想必与当时的空调系统有关。随后，越来越多的国家发现了它的踪迹。

军团菌，它是如何工作的？以空调为例。它就像细菌喷射。如果里面已经有军团菌，那么在供气时，军团菌就会以气溶胶的形式散布在空气中。

通过呼吸道吸入后，可引起肺部感染，进而影响全身多个器官。人们通常在吸入后 2-14 天出现症状。这种细菌很特别。是非典型病原体中最严重的非典型肺炎。如果不及时治疗，死亡率高达45%。而且除了空调之外，军团菌可以藏身的地方还有很多。只要水温合适，它就可以生存。

▲水中的军团菌在20℃-42℃的水温下，如果水流停滞48小时以上，军团菌就会形成生物膜，长期存在。因此空调消毒液 孕妇，空调冷凝水、供水系统、冷热水管道系统、供暖系统，甚至淋浴喷头、温泉池、喷泉等，如果长期不使用，都可能滋生大量军团菌。就像水从水龙头流出的那一刻一样，会形成气溶胶，可以被吸入和感染。在一些盆栽土壤和堆肥中偶尔也会检测到它。

国内外有中年男性易感

去年新冠疫情爆发时，美国疾病控制和预防中心办公楼的供水系统中发现了军团菌。原因很可能与疫情期间长期关闭办公楼有关。

▲2018年9月在疾控中心办公区，意大利米兰400多人感染军团菌病毒，3人死亡。传播源与冷却塔有关。在国内，也时有散发病例。 2018年，北京市疾病预防控制中心从西城区随机抽取130份热水淋浴样本，其中28份嗜肺军团菌呈阳性。早在多年前，就有文献报道北京曾出现过因浴室淋浴热水引起的军团菌病例。

2018 年，香港卫生防护中心报告了 55 宗军团菌个案。 2015年至2016年，深圳随机抽查公共空调系统样本782个，两年内分别检测出61个阳性和45个阳性样本。 …这些数据在一定程度上反映了空调和淋浴器中存在军团菌污染。这只是概率问题。但是，不要过度焦虑。虽然军团菌感染没有年龄差异，但研究统计发现，有基础疾病的人，如三高，或免疫力低的人空调消毒液 孕妇，如儿童、老人、孕妇，更易感。同时，爱喝酒抽烟的中年男性也易感。

别偷懒，及时清洗空调

我该如何预防呢？像供水系统、供暖系统等，个人很难干预。但至少空调和花洒，我们可以介入。比如水龙头或者花洒，如果长时间不用，在使用的时候，可以先运行一两分钟再使用。另外，触摸土壤后记得及时洗手。重点是空调。记者在采访广东省室内环境卫生行业协会会长顾世明时指出——

如今，大多数公司的中央空调都清洁得很差，或者根本没有清洁。 （只是擦扇叶，就是挠痒痒。）很多工厂、办公室的中央空调，十几年没有清洗了。里面有死老鼠和死蟑螂。洗过的（灰尘）必须用卡车拉走。因此，除了喜欢待在冷藏机组的军团菌外，还有曲霉菌、螨虫等真菌，会引起各种炎症。

▲一些中央空调管路图，很久没有清洗的家用分体式空调内部。

家里的空调也是如此。中国疾病预防控制中心的一项相关研究表明，部分被调查的家用空调中的细菌和真菌总数超过国家相关卫生标准数倍。过滤器和散热器很容易检测到军团菌。所以别再装看不见了，空调真的很脏！

自制空调

清洁过滤器

拔掉电源插头，将空调外壳擦干净。

打开外壳，取下过滤网，用软刷刷掉大部分污垢，然后将过滤网浸泡在洗衣粉水中片刻。

最后，用自来水冲洗过滤器后，用抹布擦拭或擦干。

清洁散热片

空调散热器不可拆卸。只能用湿布擦拭并用刷子清洁。不仅清洁到位，还容易损坏。

应使用普通空调消毒剂，并应使用带有“国家卫生部消毒产品合格证号”的产品。

具体用法如下：

1.摇匀空调清洗试剂瓶，在距离分立式散热器约 5 cm 处喷洒散热器。

2.喷洒后等待15分钟左右，安装过滤器，再运行空调制冷程序15~30分钟，污水会随排水管自动排出。

如果真的很麻烦，那就花一两百块钱找人来打扫吧。

吹凉又安全

别再忽略了

参考资料：

1.北京市西城区热水淋浴水中嗜肺军团菌污染调查，环境卫生杂志，2018年6月

2.美国新冠疫情尚未平息，致命军团菌再次出现；央视新闻

记者 |编辑王小义 |图形李越 |陈厚宇

-《中国家庭医生》新媒体中心原创制作-