“你觉得仅有胖优秀人才有脂肪肝吗？”更可怕的是，脂肪肝现如今已不再是“中年油腻”的代名词，它病发年纪慢慢降低，甚至连年青人都不放过。因为脂肪肝前期几乎没有任何病症，很多人都不把它当回事，结论越来越厉害。

“你觉得仅有胖优秀人才有脂肪肝吗？”

更可怕的是，脂肪肝现如今已不再是“中年油腻”的代名词，它病发年纪慢慢降低，甚至连年青人都不放过。因为脂肪肝前期几乎没有任何病症，很多人都不把它当回事，结论越来越厉害。

脂肪肝就是指各种各样原因造成的肝脏细胞内脂肪堆积过多的变病。

脂肪肝是怎么形成的？

肝是人体中物质代谢的重要人体器官。

通常情况下，由肠道吸收的脂肪在肝部溶解、转换，再运送到组织中存储。当人挨饿时，存储的脂肪却被运往肝或其他组织去溶解运用。

当摄取量超出身体需求量，且肝的脂肪率太多，超出肝的负载水平，肝内脂肪分解不平衡，使人体脂肪（目的是为了甘油三酯和油酸）在肝内沉积，构成了脂肪肝。

为什么瘦人也会有脂肪肝？

我国目前成年人肥胖症患者脂肪肝发病率达到60~90%，脂肪肝患者通常有50%合拼肥胖症。让人非常容易觉得脂肪肝是肥胖者“专利权”。但为什么有些“长不胖”得人常规体检还会查出来脂肪肝？这到底是怎么回事？

先来看看肥胖症和削瘦如何界定的

BMI=重量kg/身高m

中国肥胖问题调研组提议中国成年人男性腰围＞90cm、成年人女性腰围＞85cm，即视作腹部脂肪堆积，可认定为肥胖症。

脂肪肝是怎么导致的？

脂肪肝主要是因为不良的饮食结构、不合理的膳食构造、久坐不动少动的生活方式及其遗传易感性等多方面的因素导致的。脂肪肝初期能够反转，那如果再次以上不健康的生活方式，长期不干涉、医治，病情恶化，脂肪肝慢慢演变为脂肪性肝炎、肝硬化腹水，乃至发展成晚期肝癌。

脂肪肝患者日常应该注意什么？

降低体质指数和臀围是预防和治疗脂肪肝以及并发症最为重要的治疗措施。针对脂肪肝患者，提议根据科学饮食和增强体质的生活方式改进病况。

饮食上留意要做到营养平衡，食不过多。每日食材多种多样、谷类为主导，粗细搭配，限定含糖饮料、点心、生产加工特制食材：各种糖果、冰淇淋等。多吃蔬菜、水果和甘薯，留意提升深色蔬菜占一半以上。挑选脱油及低脂奶类、黄豆及其制品，适当服用削皮鱼和禽产品、蛋、猪瘦肉，不吃肥肉。建议采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖的烹饪方式，忌煎炸、煎、炒的方式。一日三餐定时定量，严控晚饭的量和晚餐后的进餐个人行为。

规律作息，保证充足睡眠、愉悦心情、防止过度劳累。

更为重要的是防止久坐不动少动，可根据自己的爱好并且以能够坚持为原则的选择合适运动方式。

医治脂肪肝的首要目标就是合理减肥，倡导增肌减脂。减肥是由浅入深、持之以恒的全过程，别因盲目跟风节食减肥等导致蛋白及营养元素摄取不足而伤害身心健康。

而对于前面提到的瘦人脂肪肝患者，无需减”肥”，但需要适当运动，确保发热量及蛋白的摄入，改正缺乏营养。

● 脂肪肝经常与肥胖症、2型糖尿病、血脂高、代谢综合症等共存，因而也可以在有关大专如肾内科、呼吸内科等就医

1. 中国医师协会肝脏疾病学好脂肪肝和脂肪性肝炎脂肪肝学组，中国医生学好脂肪性肝病专家委员会. 非脂肪性肝炎脂肪性肝病预防手册（2018最新版本）

2. 张爱珍，周芸.临床营养学，第4版

3. 中国营养学会.中国住户营养膳食2016 科普版

4. 顾景范，杜寿玢，郭长江.当代临床营养学 第二版

创作者 | 北京市延庆区医院门诊 尤丽

由来： 北京市114挂号预约

明明很瘦，为什么会有脂肪肝呢？医生：脂肪肝并非胖子“专属”

*「连藕医生」科谱精英团队制作

现在25岁小周是某单位职工，在年度体检的时候，小周的各项查验都没什么大问题，唯有瘦骨如柴的她居然检查出轻中度脂肪肝，真是诧异到常规体检医生了。

接着，小周拿着她的体检报告前去我自己的诊断室找我聊资询，想要知道自身肝功异常的原因。

我看着她体检报告单表明：谷草转氨酶(ALT)52U/L，谷氨酰转移酶(AST)51U/L，乳酸脱氢酶(ALP)：30U/L，谷氨酰转肽酶：63U/L，总胆红素35umol/L，直接胆红素18umol/L，血糖值、血脂正常。

体查都没有出现异常，接着我让她进行了一下腹部彩超，腹部CT查验，效果提醒为轻中度脂肪肝。

医治脂肪肝，很多患者见到谷丙转氨酶上升了通常非常担心而要求医生服药，便于快速将谷丙转氨酶恢复过来。实际上不要急着“降酶”，临床上降酶的药物许多，同时实际效果快，但这是不能根除，大家关键是要把造成转氨酶升高的病因除去，这才是真正医治脂肪肝的根本方式。

在不少人的观念里，都以为脂肪肝是营养溢出、身体过胖才能得的病，而医治脂肪肝的方法就是减肥瘦身。因此，好多人查出来身患脂肪肝后就开始不要吃、强烈减肥瘦身，要把脂肪肝快速消除掉。实际上缺乏营养、减肥过度或过快还会得了脂肪肝。

此外，现在很多年轻女性过多追求完美漂亮，不食、素食、不按时吃、不吃主食而是用新鲜水果或所谓的营养片替代一日三餐，那样哪儿有什么营养。身体处在长期饥饿状态时，哪儿有足够的动能和蛋白质，造成肝脏代谢紊乱。

为了弥补这类欠缺能量的情况，身体会自动鼓励其他部位存储的脂肪、蛋白来转化为葡萄糖水。蛋白不够了，人体脂肪装运这活也干不好，那样很多人体脂肪进到肝脏在肝脏停留，也会使人得了脂肪肝。

因而，脂肪肝与瘦胖没有直接的关系，反而是身体能量消耗混乱的结果。

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