肝功能不正常,乙肝五项正常,这是怎么回事呢(转氨酶300多怎么回事)
肝功能不正常,乙肝五项正常,这是怎么回事呢
1.乙肝五项(又称为乙肝两对半)在我们体检或者做肝脏针对性检查时经常化验,这个项目反应的是是否感染乙肝以及乙肝病毒在人体的复制程度和传染性强度的,本题中乙肝五项正常,基本可以排除乙肝所致肝功能异常。肝功能(包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等)的化验反应的是肝细胞是否有破坏,和病因关系不大,也就是无论什么原因,只要肝细胞受损了,肝功能就会出现异常。
2.确实很多人有个误区,只要肝功能不正常,就认为是乙肝病毒感染导致的,这就非常片面了,虽然在我国所有肝病病因中乙肝仍然占了非常大的比重,但是导致肝功能异常的原因还有非常多。比如说休息不好,肝功能会有异常;饮酒后转氨酶会升高;一些中草药、抗炎药可以引起肝损害;除了乙肝病毒其他的病毒如甲肝病毒、丙肝、戊肝、巨细胞病毒也可以导致肝损害;其他的如食物中毒、脂肪肝、自身免疫性肝病、代谢性疾病等都可以引起肝功能异常。
3.乙肝五项是对肝病的鉴别诊断,感染状况以及病情的预后判断,五项指标分别由五个加减号标注,通常第一四五项是加号,就说明是乙肝病毒携带者,传染性较弱。如果第二项是加号,说明体内是有乙肝病毒抗体,有一定的免疫力。
4.并不是说只有得了肝病(甲乙丙肝等),肝功能才会不正常,有时候服用一些药物如对乙酰氨基酚、四环素、异烟肼、避孕药等也会造成转氨酶的升高使得肝功能报告显示不正常,不过一般这种情况会在停药后恢复正常。
转氨酶300多怎么回事
1.一般来说,体检所检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶,主要出现在肝脏细胞的线粒体、心脏和骨骼肌中。只要有1%的肝脏细胞受到损害或坏死,丙氨酸转氨酶的浓度就会增加1倍。所以通过检查丙氨酸转氨酶就可以很有效地看到肝脏是不是受到损害,是不是有肝病。
2.从上面的三种程度中,我们也可以看到转氨酶高说明肝受到了一些损伤,或出现肝病。另外,转氨酶高还可能代表着肝脏代谢和排毒能力降低,或者有肝病以外的其他疾病,比如胆囊炎、胆结石、心肌炎、心肌梗塞等等。
3.然而,导致转氨酶升高的却不只有肝脏受损一个原因。肝脏健康,没有肝病的人在工作劳累、激烈运动、吃油腻食物,或熬夜的时候,转氨酶也会升高,经常会突破正常值。另外,心肌炎、心脏病、也会导致转氨酶升高。只是这些情况下出现的转氨酶升高只是暂时现象。
4.病毒感染:肝炎病毒包括嗜肝病毒和非嗜肝病毒和其他病毒都可能会对你的肝脏造成急性或慢性损害。如果你吸毒、曾经有不洁性行为,或是食用不洁的水和食物,共用针头等都会使你患肝炎的机会增高。临床常见的甲乙丙丁戊肝等各型肝炎属于此类情况,需要检查排除。
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