视疲劳与干眼症
视疲劳与干眼症
1.干眼的流行病学及危险因素 目前世界范围内干眼发病率大约在5~37%不等,其中女性高于男性,老年人高于青年人,亚洲人高于其他 人种。根据我国现有的流行病学研究显示, 干眼在我国的发病率与亚洲其他国家类似,较美国及欧洲高,其发生率约在21%~30%。其危险因素主要有:老龄、 女性、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、使用视频终端、角膜屈光手术、过敏性眼病和部分全身性疾病等。
2.(4)泪液动力学异常型干眼:由泪液的动力学异常引起,如瞬目异常、 泪液排出延缓、结膜松弛等;(5)混合型干眼:是临床上最常见的干眼类型,为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。 混合型干眼是临床上的主要类型, 即使患者是由单一因素引起的单一类型干眼,如治疗不及时或治疗效果不佳也将最后发展为混合型干眼。
3.(3)泪膜破裂时间(BreakupTime,BUT): 反映泪膜的稳定性。下睑结膜滴入5~10μl荧光素钠或使用商品化荧光素试纸条, 嘱患者眨眼3或4次,自最后1 次瞬目后自然平视睁眼至角膜出现第1个黑斑的时间计算,正常BUT>10s;
4.(5)泪液分泌试验(Schirmer’sTest):分为SchirmerⅠ和SchirmerII试验,又可分为是否使用表面麻醉。 辅助检查:辅助检查主要包括泪膜镜检查、角膜地形图检查、共焦显微镜检查、泪液乳铁蛋白含量测定、泪液渗透压测定、印迹细胞学检查、睑板腺成像检查、前节OCT检查、泪液清除率试验、泪液蕨样变试验及血清学检查等。
如何判断自己是干眼症?
1.首先,是泪液的测定。一般情况下,泪液五分钟应该是十个毫米以上。如果不到十个毫米,要检测眼睛表面的泪膜,就是因为眼泪是透明的,在眼睛表面一般我们肉眼是看不清的,所以在医院里面我们做检查以后放点银光素和绿颜色的色素,然后再看,假如泪膜很薄的话,也就是你的泪液很少导致你泪膜减薄,玻璃很快就破裂了。举个例子,洗衣服洗衣粉放得多,手上的洗衣粉很浓,肥皂泡泡很久才能破掉,假如肥皂粉放得很少,很稀薄,手上的泡几秒钟就破掉就是一样的道理,所以看你的泪液分泌量多少,你的泪膜破裂时间多少,假如是都是阳性的才能诊断为干眼症。
2.在日常生活中相信很多人都有这样的经历:在电脑前工作一会就觉得眼睛又干又涩,有时还一直流泪,严重时痛的睁不开眼睛,夏天想在空调下凉爽一下,没坐一会就被空调吹的“痛哭流涕”……就连外出游玩,在阳光稍微强烈一点的地方站一会眼睛都感觉不是很舒服。
3.干眼症是眼科门诊中常见的疾病之一,在全国乃至全世界均十分普遍。泪液膜及眼球表面学会在2007年为干眼症下了一个新的定义︰干眼症是一种泪液与眼球表面的疾病,成因众多,症状包括眼部不适﹑影响视觉质素及导致泪膜不稳定。其中不稳定泪膜更可能导致眼球表面的组织伤害。
4.在泪液膜最外层的脂质层主要是由睑板腺所分泌,它的功能是防止泪液过快蒸发和保持眼睛湿润。而在中间位置的泪水层是这三层中最厚的一层,它的主要来源是泪腺,泪水层的存在除滋润作用和给角膜供氧作用外,更有抗菌及杀除有害微生物、清除代谢物的功能。在泪液膜的最后一层便是粘液层,它在泪液膜中担任着后勤工作,可以调节角膜上皮层和泪膜的泪水层之间的“隔阂”,令泪液的水液层能均匀分布在角﹑结膜的表面。
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