今年7月28日是第十二个“世界肝炎日”。今天，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称上海岳阳医院）举办了以“乐观行动，共抗肝炎”为主题的科普义诊活动，上海市名中医王灵台等肝病专家为广大市民进行健康咨询。专家表示，及早发现，及时救治，尽早对肝炎进行有效干涉，可以取得很好的疗效。

今天一大早，60岁的祝阿姨就来到了科普义诊活动现场。当她看到岳阳医院肝病科主任祝峻峰时，激动地跑过去递上了一面锦旗， “谢谢主任，您真的是我的救命恩人！”

原来，祝阿姨患有乙肝后肝硬化多年，一直未重视。今年初，她总觉肝区不适，慕名找到祝峻峰求诊。

初诊时，祝峻峰即发现她已出现早期肝癌症状，建议马上手术。顺利手术后，祝峻峰又及时给她进行了中医为主的中西医结合治疗。目前，术后半年的她定期复查各项指标稳定。

祝峻峰介绍说，中国是肝病大国，当前中国约有慢性乙肝患者7000万，慢性丙肝患者1000万。虽然乙型肝炎存量减少，但脂肪肝、免疫肝等非传染性肝炎患者数量仍在增加，肝硬化腹水及其并发症、肝癌病死率居高。不过，及早发现，及时救治，尽早对肝炎进行有效干涉，可以取得很好的疗效。

何先生去年因乏力、食欲不振、腹胀等症状前往医院检查，发现自己患有“乙肝大三阳”。

34岁的他有一位感情融洽、奔着结婚去的女友，“真的是左右为难！虽然我很喜欢她，但我又不忍心女友因为我的病受累，因此好几次提出要分手。”不过何先生的女友不离不弃，年初时，他在女友陪同下找到了祝峻峰求诊。

“相信我，我能让你尽快好转。”对于祝峻峰的话，何先生起初还有点怀疑，但通过口服中药肝炎方配合规范的抗病毒治疗，没想到仅仅经过一个月，何先生的肝功能指标就稳定在可控范围之内，不久后病毒量也降至检测线以下。

最近，何先生的乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）也已转阴，达到了临床治愈标准，“我的肝炎已经治好了，现在马上就要结婚啦！”

2021年世界卫生组织（WHO）公布数据显示，目前全球有3.54亿乙肝或丙肝病毒感染者，其中78%缺乏有效检测和治疗；每年新发感染300万人；每年约110万人死于肝炎病毒感染及其相关疾病，其中96%由乙肝或丙肝病毒感染引起。乙肝和丙肝也是肝硬化、肝癌和病毒性肝炎相关死亡的常见原因。因此，采取积极有效的行动，做好防治肝炎工作仍然任重道远。

“我们在肝炎治疗方面，采用中西医协同的方式，以肝炎方、宁肝方等特色协定方联合干扰素、抗病毒药物治疗，有效改善患者肝功能、调节免疫。同时，针对患者不同病机，将内服药物与外治法相结合，有效改善患者肝区不适、纳差、失眠等症状，进一步提高患者生存质量。”祝峻峰介绍，“全程保肝”十分重要，肝病治疗过程中，用中医药在治疗肝病中的优势，减轻肝细胞的炎症，延缓甚至阻断肝纤维化进展。

岳阳医院院长周嘉介绍，医院整合学科优势，搭建了针灸、推拿、皮肤病、康复、血液、妇科、心脏、肝病等17个优势专科中心群。其中，肝病中心针对肝硬化腹水、原发性肝癌、免疫性肝病、慢性乙肝四大优势病种分别组建了MDT团队，提供患者一站式诊疗新体验。

活动现场，上海岳阳医院肝病科还为前来参加活动的市民进行了肝脏弹性超声检测服务，提供三花茶、四叶三根茶、降脂清补茶等保肝茶饮，并在现场带领市民练习疏肝理气保健操。

早期三阳乳腺癌的寿命还有多久？

早期三阳乳腺癌的寿命还有多久

根据国际癌症组织统计，早期浸润性乳腺癌的5年生存率为85.5%。乳腺癌患者的生存期与肿瘤的病理类型、分级、分期、治疗情况、患者自身情况等多种因素有关，不能简单一句话说早期乳腺癌的生存期是多少。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。根据肿瘤组织标本免疫组化ER、PR 、HER2表达情况，将乳腺癌分为Luminal-A、Luminal-B、HER2过表达及基底样型（三阴型）四个分子亚型。其中三阳性乳腺癌为ER、PR、HER2表达均呈阳性，也即分子亚型中Luminal-B（HER2阳性）亚型。Luminal-B型乳腺癌约占乳腺癌的8%，具有组织学级别高、侵袭性强的特点，预后比Luminal-A型乳腺癌差。治疗选择有细胞毒治疗、内分泌治疗、抗HER2靶向治疗。

乳腺癌的5年生存率与疾病的病理类型、肿瘤的分级、临床病理分期、治疗方案的选择、患者自身机体情况密切相关。因此，除了上述分子分型对预后的影响外，具体的病理类型、肿瘤分级、临床分期、治疗方案及患者自身体质等均有影响。尽管三阳性乳腺癌预后相对差，但是目前对于三阳型乳腺癌的治疗策略研究越来越多，尤其是抗HER2的治疗，相信该类型的乳腺癌患者积极接受治疗后，也可以获得较好的生存期。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 龙建林审核

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