作者：大连市妇女儿童医疗中心集团体育新城院区 主管药师 于红

妈咪爱、金双歧、思连康分别叫二联、三联、四联活菌片，他们有什么区别？哪种好？是不是益生菌数量越多越好？面对市面上琳琅满目种类繁多的益生菌，很多妈妈难免眼花缭乱一头雾水，今天我们就来一探究竟。

菌种数量：3种

菌落类型：长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌

适应症：肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻及便秘。

3、思连康（四联）

菌种数量：4种

菌落类型：婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌

适应症：与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。

妈咪爱中两种活菌枯草杆菌和肠球菌，可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。

金双歧所含三种活菌和思连康中前三种活菌，为健康人体肠道正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致病菌，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡。

而思连康中蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长和繁殖。

益生菌二联三联四联是没有可比性，三种益生菌都是活菌制剂，都能够调节肠道，但是其中的成分以及作用效果不同，建议根据患者的症状来选择益生菌，不要盲目或者过量服用。首先妈咪爱（二联）适用于感染、使用抗生素或肝脏疾病等引起的肠道菌群失调，患者可表现为腹泻、消化不良等症状。联而对于金双歧（三联）和思连康（四联）的区别，分为以下两点：

两者都好的情况：

三联的成分主要包括双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌，四联除此之外还包括芽孢杆菌，也就是说四联比三联多一个芽孢杆菌。这两种药物都属于益生菌的种类，可以调整宝宝的肠道菌群紊乱，从而缓解由于菌群紊乱而引起的便秘、腹痛、腹泻等一系列症状。在一般情况下两者的效果没有本质的区别，都可以进行选用；

思连康（四联）更好的情况：

如果宝宝的症状比较明显，并且在给宝宝进行肠道菌群测定以后，宝宝肠道中芽孢杆菌的数目明显偏少。在这种情况下应用双歧杆菌四联的药物制剂更为合适，因为这种益生菌种类能够补充芽孢杆菌，从而能够缓解由于芽孢杆菌数目过少造成的一系列胃肠道不适症状。此外思连康还可治疗功能性消化不良。

1、益生菌多为活菌制剂，其中双歧杆菌三联和四联活菌片要求冰箱2-8℃冷藏保存，同时，服用药物的水温也不要超过40℃，推荐患者在 40℃ 以下是安全的。

2、基本都提到不可与抗菌药物同服，考虑到孩子常用的抗菌药物如(阿莫西林、红霉素、大部分的头孢菌素)其半衰期基本在 2 小时以内。故建议如需同时开具抗菌药物与益生菌建议间隔 2 小时以上以保证疗效。不过也有例外，那就是需要开具如阿奇霉素，因它为长 PAE 的抗菌药物时我们使用时需要注意。

3、抗酸药、抗菌药与活菌制剂合用可减弱其疗效,应分开服用。铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌,不应合用。

审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心集团体育新城院区 主任药师 李玲

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