现代快报讯（记者 朱鲸润）操控小小胃镜，在患者体内进行精准检查，不放过任何一处隐患；或是开展高难度、高风险的急诊消化道止血手术，上演消化道大出血生死竞赛；治病与调理相结合，中西医兼修，给患者开出适合的良方 …… 在江南大学附属医院，有一个宝藏科室——消化内科，面对病情凶险、错综复杂的人体消化脏器疾患，这支精英团队以医者仁心所系，承患者性命相托，为患者保 " 胃 " 护 " 肠 "！

火眼金睛！从蛛丝马迹中揪出 " 嫌疑人 "

现代快报记者获悉，江大附院消化内科自 1978 年建科至今，经过几代消化科人的共同努力奋斗，尤其是近 10 年，取得了长足发展，如今已经逐渐发展成为医疗、教学、科研实力较强的专科，成为国家早癌筛查无锡模式全国推广单位、国家早癌联盟常务理事单位、省抗癌协会肿瘤内镜副主任委员单位、省早癌 ESD 学组委员，科室在省内具有一定的影响力和知名度。

前不久，市民李先生（化姓）来到江大附院消化内科做无痛肠胃镜检查。检查中，医生发现一枚呈菜花状的肠道息肉，通过肠镜的电子染色功能，对息肉和结肠黏膜进行染色后对比观察，从而更加细致的揪出普通检查方式下难以发现的微小病灶。最终病理检测结果显示，李先生就是早期肠癌，不过幸好发现及时，手术切除早期病灶后，李先生很快就可以恢复日常生活。

江大附院消化病诊疗中心副主任、消化内科主任薛育政介绍，早癌和进展中的癌症预后是不同的，" 早癌通过早发现早治疗，五年生存率可以达到 95%，复发率很低，对病人的心理影响也会小很多。所谓的进展中癌症，就是老百姓说的中晚期癌，如果发现时候已经是中晚期癌症，那治疗可能就要去破坏脏器的解剖结构，患者所要面临的风险也更大！"

胃肠镜检查作为消化道肿瘤早筛查、早发现的首选方法之一，可以准确地诊断胃肠道疾病，及时发现早癌及癌前病变并进行内镜下微创手术治疗，具有创伤小、并发症少等优点。近三年来，江大附院消化内科相继开设了胃肠道肿瘤早期筛查、门脉高压性食管胃静脉曲张等多个专科及专病门诊，建成了具有全省一流水平的消化内镜诊治中心，覆盖全消化道的内镜诊疗技术，现年胃肠镜检查 6 万余例，无痛胃肠镜占 60%，居全市之首。

全国推广的早癌筛查 " 无锡模式 "，依托医联体分级诊疗，帮助患者发现早期胃癌并及时根治后，获得理想预后。目前该项目已作为 " 无锡模式 " 全国推广，吸引了国内外十多个批次的代表团前来参观学习。

攻克顽疾！利用新技术、新方法帮助患者

前不久，无锡的孙阿姨（化姓）因食管胃底静脉曲张破裂而多次大量呕血导致失血性休克，紧急入院时，她的血压骤降至 80/50mmhg，生命垂危。为确保患者在转运途中不会因大量呕血而发生窒息、猝死的风险，消化内科主任助理盛颖玥和陆宇峰两位医生快速为其紧急止血，并以最快的速度将吴阿姨送至内镜中心。

内镜检查发现吴阿姨食管静脉全程重度曲张，在食管的中下段有三个破溃口正在喷射性出血。 在这千钧一发之际，薛育政和林周两位主任在内镜中心多位医护人员配合下，采用硬化剂及组织胶以最快速度成功封堵三个破溃口，同时还对胃底曲张静脉团采用钛夹预处理，从而预防硬化时异位栓塞并发症的发生。整个封堵过程仅持续 30 分钟，吴阿姨呕血不止的险情被及时制止了。

" 肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂继发的上消化道大出血，属于消化内科急危重症，风险很大。" 薛育政主任说，内镜下对门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血进行精准断流治疗（ESVD）是目前治疗门静脉高压性食管胃底静脉曲张的主要治疗手段之一，能有效控制门静脉高压性食管胃底静脉曲张破裂所引起的消化道大出血，具有止血成功率高、术后恢复快、不良反应率低等优点。

70 岁的李阿婆（化姓）因为胆道梗阻，导致全身皮肤及巩膜重度黄染，而且她的十二指肠乳头巨大肿瘤引起肠腔严重狭窄，十二指肠镜无法通过，因此传统经 ERCP 手术减黄治疗无法实施。盛颖玥副主任医师与团队成员经过反复讨论、研究，在薛育政主任的指导下，为这位患者采取超声内镜引导下肝胃吻合术（EUS-HGS），另辟蹊径解决胆道梗阻的问题。在超声内镜引导下，该科团队成员迅速完成插管穿刺、胃肝瘘管建立，同步实现了胆汁引流和新通道建立，有效地解决了胆道梗阻引起的黄疸；同时在十二指肠乳头肿物狭窄部置入十二指肠支架有效解决其肠道梗阻。

据介绍，薛育政主任先后在德国海德堡大学、上海长海医院、瑞金医院、南京鼓楼医院、日本国立癌症中心学习进修。他带领团队刻苦钻研各种新技术，把学习到的新方法、新技术广泛应用于临床，较早在全市开展内镜下黏膜剥离术（ESD）、食管胃静脉曲张硬化剂及组织胶精准断流术（ESVD）及经皮内镜下胃（空肠）造瘘术（PEG）等三、四类内镜诊治技术，为晚期食管癌、脑梗后无法正常进食及 " 渐冻人 " 延续了生命，有效解除了患者的病痛。凭借精湛的技术和舒适化的诊疗，科室在内镜下微创治疗的快速发展也吸引了众多锡城乃至外地市民慕名求医。

内外兼修！医教研齐头并进打造精英团队

江大附院消化内科门诊除了设置普通门诊和专家门诊，还设置高级专家门诊以及多个专病门诊，包括炎症性肠病、幽门螺杆菌和胃食管反流病等多个专病门诊。除了消化内镜诊疗中心外，消化内科还设有 13C 幽门螺旋杆菌呼气试验室、消化道动力检测室、消化内镜 DSA ERCP 手术室、多镜联合微创杂交手术室。消化内科 3 个病区常年收治食道、胃肠、肝胆胰腺系统的多种常见病、多发病和疑难疾病，对于消化性溃疡、急性消化道出血、肝硬化门脉性高压、急性胰腺炎、急性胆囊炎、难治性炎症性肠病、消化道腺瘤（主要包括十二指肠乳头腺瘤）、急慢性消化道梗阻、消化道疑难异物等疾病的治疗积累了丰富的临床经验。

精研医术的同时，消化内科注重医教研齐头并进。近年来，该科室有 3 人入选江苏省六大人才高峰高层次人才，2 人获省 "333" 工程培养对象，1 人获江苏省卫计委科教强卫青年医学人才，1 人获无锡市卫健委 " 科教强卫工程 " 重点人才，3 人入选无锡市 " 科教强卫工程 " 医学青年人才，5 人在国家及省巿学术团体担任职务，其中全国普通高等院校五年制临床医学专业 " 十三五 " 国家级规划教材《内科学》副主编 1 人，中国医药教育协会消化疾病专业委员会委员 1 人。学科带头人屠惠明和薛育政两位教授在多个省市级学会担任副主任委员或委员，科研立项及获奖颇丰。

在教学方面，消化内科除承担江南大学医学院、苏州大学第四临床医学院、南通大学医学院、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医学院、皖南医学院的临床实习带教任务外，还承担着江南大学医学院医疗系（本科）的临床教学任务，培养了数届医学系毕业生。

每一次的治疗，都是与病魔的厮杀，每一次的抢救，都是与死神的争夺。薛育政主任表示，未来消化内科将瞄准江苏省临床重点学科，不断创新、内外兼修，为广大患者提供更多的先进微创治疗手段及治疗方法，为患者送上健康与幸福！（医院供图）