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广州发热门诊就诊量不断攀升,深圳出现7例重症流感患儿

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国家流感中心监测数据显示,近期我国部分南方省份进入流感夏季高发期,以甲型(H3N2)亚型流感病毒为主。广东、江西、福建等多个南方省份相继发布了流感疫情预警消息。本应在秋冬季高发的流感疫情在6月份于南方7省爆发。广州发热门诊就诊量不断攀升,深圳出现7例重症流感患儿。国家流感中心主任王大燕表示,需警惕秋冬季可能存在的流感与新冠叠加流行风险。从人群分布看,发病年龄以15岁以下青少年为主,人群以学生、散居儿童和幼托儿童为主;

正处于冬季的南半球国家澳大利亚也出现异常流感疫情。澳大利亚卫生部数据指出,截至目前已近15万人患病;989人住院,其中6.1%入住ICU。从2022年4月中旬开始,澳大利亚每周报告的实验室确诊流感病例数,已超过5年平均水平。

此次流感疫情以H3N2基因型病毒为主。H3N2曾在1968年导致全球100万人死亡。但专家表示,如果病毒的基因型没有发生质的变化,不太可能会引发新一波全球大流行疫情。而且常用的抗流感病毒药物奥司他韦对该病毒有效,再加上流感疫苗的防护,不可能再次导致病死率较高的疫情。

在新冠疫情时期,由于国内对退烧药物的控制,出现流感症状的患者,需到发烧门诊诊治新冠下的流感高峰,这可能对其他疾病的治疗带来麻烦。另外接种流感疫苗对H3N2病毒只有35%的保护率。鉴于流感疫苗的保护力较低,中国的流感苗接种率又很低,儿童的整体免疫保护较弱,需要多加预防。

关于流感病毒,你了解多少?

流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四型,目前感染人的主要是甲型H1N1、H3N2亚型及乙型和系。流感潜伏期一般为1-7天,感染者在出现症状前1-2天开始排毒,具有传染性,平均排毒时间持续5天。

流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播。

流感的全身症状比普通感冒重。普通感冒以鼻塞、打喷嚏、流涕咳嗽等为主要症状,一般无全身症状,不发热或轻、中度热。流感则主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39℃~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳新冠下的流感高峰,可有鼻塞、 流涕、胸骨后不适等。普通感冒很少出现并发症,流感则可能诱发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。

有数据显示:每年因为流感,全球会因此增加 300 万~500 万重症病例,29 万~65 万的呼吸道疾病死亡。[3]

流感并不只是发烧、咳嗽那么简单,它与普通感冒不同,是可能导致死亡的病毒感染。

新冠肺炎疫情发生后

首现流感夏季高发

董鸿捌最近很忙。这位福建省厦门市妇幼保健院儿内科副主任医师告诉记者,近一个多月以来,该院门诊接诊的因流感发烧的宝宝明显增加。“从早到晚都排着长队。”

不仅是福建省,广东、江西、广西等多省份疾控部门近期均发出警示称,近期流感监测数据显示已进入流感夏季流行高峰,且流行强度较近两年同期显著升高。

“我们的监测结果也是如此,这是新冠肺炎疫情发生后首次出现流感夏季高发。”国家流感中心主任王大燕说,从报告情况看,当下南方流感聚集性暴发疫情主要集中在学校和托幼机构。因此,学校要重点落实好晨午检等防控措施。学生每天进校前重点检查有无出现发热、体温异常等,如有异常,应立即将学生带至学校临时隔离室,并尽快联系辖区医疗机构,转至医院发热门诊。

“事实上,新冠肺炎疫情发生前,南方省份在多数年份也会出现夏季流感高发季。”王大燕说,新冠肺炎疫情让流感的“存在感”降低,因而,这一次南方多省的流感疫情让很多人感到有些突然。“从监测情况看,新冠肺炎疫情发生后,我国整体流感活动水平在2020年确实有所下降,处于较低水平,但仅仅维持了一年,2021年流感活动水平再次出现上升。今年年初,南北方都经历了一个冬春季流感高峰,而6月以来南方省份流感活动水平再次出现快速上升。”

王大燕表示,预计近期南方省份的流感活动水平会持续升高,流感活跃的省份会增多,也会出现严重病例。“预计7月中下旬后,流感活动水平将逐步回落。”受气候环境等多重因素影响,北方近期出现流感高发的可能性很小。

“季节性流感与新冠肺炎具有相同的传播方式和相似的临床特征,二者的高风险人群、高疾病负担人群和所需要医疗资源具有高度重叠性。季节性流感一旦反弹呈现高流行趋势,不仅会造成巨大的健康损失,更会对新冠肺炎疫情防控工作造成干扰,造成医疗资源的挤兑。”董鸿捌说,6月24日国家流感中心公布的最新一期流感监测周报显示,近期我国南方省份流感病毒以A(H3N2)亚型流感病毒为主,未发现近期病毒流行株发生抗原性、基因特性和耐药性变异。这意味着,原有的抗病毒药物仍然有效。“但新冠肺炎与流感的症状可发生重叠,会在一定程度上增加疾病鉴别诊断的难度。”

王大燕表示,2022—2023年冬春季,预计我国南北方均可能出现流感季节性高发流行。“面对这一情况,公众尤其是老年人、儿童、医务人员等重点人群须尽早接种流感疫苗。”

如何有效预防流感?

首先,接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的方法,建议在每年的流感季来临之前积极接种流感疫苗。因为流感病毒变异频繁,每年接种疫苗才能预防当季流行毒株,尤其是老年人、儿童、儿童家庭成员、慢性病患者和医务人员等应尽早接种流感疫苗。

其次,做好呼吸道传染病预防控制措施,保持良好卫生习惯和健康生活方式,能够起到多病共防的效果,对于预防流感和新冠来说都是有效的。具体包括以下:

一是做好个人防护措施,戴口罩、勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者,保持社交距离;

二是提高自身抵抗力,均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳;

三是保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻,及时洗手;

四是出现流感样症状,也就是发热伴咽痛或咳嗽时,应当注意尽早就医、平时自我隔离,前往公共场所或就医过程中需戴口罩,不要带病上课、上班等。

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