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在日常门诊中，会遇到许多中年人，抱怨自己工作起来头晕脑胀，文件、电脑看不清。如果有了这种情况，那么这可能是“花眼”了！

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什么是“花眼”呢？

随着年龄的增长，大约40~50岁开始，眼睛里面的调焦镜头——晶状体逐渐硬化，弹性减弱；调焦的肌肉——睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼睛的调节功能逐渐下降。这就是“花眼”了。今天通过以下几个部分，让您了解“花眼”。

“花眼”的症状有哪些？

01

看近困难

在习惯距离上阅读或看手机时，出现小字体看不清楚，但往远看时清楚。人会不自觉地将头后仰或者把书、手机拿到更远的地方才能把字看清

02

阅读需要更强的照明

晚上灯光较暗，看书不舒适，是因为照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔变大。瞳孔扩大在视网膜上形成更大的弥散圈因而使老花眼看近不清楚的现象更加明显。所以具有老花眼的人，晚上看书喜欢用更亮的灯光。

03

看近不舒服，不能持久，产生视疲劳

很多人刚开始出现老花时，并没有明显地看近不清楚，而是出现眼胀、眼部发痒、看东西有砂砾感，甚至流泪、头痛等视疲劳症状。

关于老花眼的常见误区

1.近视就不会“花眼”了

看到这大家可能会想起江湖上这么一个说法：近视眼不会花眼。其实，近视眼同样也会老花。老花眼是随着年龄的增长、生理功能下降而出现的症状，只不过，如果既往有低度数近视的话，看近时不需要戴老花眼镜，可以抵消老花的症状，看起来就好像近视眼不会老花一样。所以，人到了中老年之后，每个人都会或多或少经历花眼的体验。

2.混淆“远视”和“老花”

远视和老花是大不相同的。远视是光线经过眼睛聚焦于视网膜后方，属于屈光不正（分为近视、远视和散光）的一种，又称为远视眼。老花眼其实是眼睛生理性调节力减弱现象。严格意义讲，它并不属于屈光不正。远视眼的人出现老花的症状会更早、更明显。

3.“花眼”不能戴眼镜

其实眼睛老花的程度与戴眼镜没有关系，主要与年龄相关。随着年龄增加，老花的度数会逐渐增加。即使不戴老花眼镜，人眼的调节力也会不断下降，所以越戴眼镜老花越严重这种说法是错误的，老视眼的程度和戴不戴眼镜没有关系。合适度数的老视眼镜可以使具有老视眼的人看近的时候更清晰、舒适，眼睛不容易产生疲劳，使眼睛“省力”，间接地保护了我们的眼睛。

如果“花眼”了怎么办？

治疗方法主要包括非手术矫正和手术矫正方法。常用方法有以下：

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非手术方法

框架眼镜就是我们常说的老花镜。佩戴框架透镜以补偿调节力的不足，目前使用的主要有三种类型：单光镜、双光镜和渐进多焦点镜。

1

单光镜是目前老花人群最常用的花镜金圈镜头，其优点是容易获得、价格便宜；其缺点是只能用于视近，看远处需要摘掉，使用上不太方便。

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双光镜就是镜片上有两个不同屈光力区域（两个焦点），上部分看远，下部分看近，解决了频繁摘戴眼镜的问题，但是镜片中间有分界线，使用习惯上需要适应。

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渐进多焦点眼镜就是镜片光学区分为远光区、过渡区、近光区三部分，在不同视物距离均可提供相对清晰的视觉，弥补了单光镜和双光镜的缺陷，但在使用时需改变用眼习惯，需要一定的适应时间，同时其价格比较高。

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手术方法

角膜手术

飞秒激光角膜基质内老视矫正术是最新的老视治疗方法之一，通过角膜内切削使角膜中央区前凸形成非球面多焦形态，增加了眼睛景深，达到增加近视力目的。此手术没有手术切口，临床效果明显，但是其价格昂贵，存在一定回退风险。

晶状体手术

晶状体摘除联合人工晶状体植入术。随着白内障手术的日益成熟和人工晶状体设计技术的不断发展，人工晶状体有双焦点、三焦点人工晶体、区域折射型、连续视程和可调节型人工晶状体设计，可以提供远近、远中近距离视力，满足老视者的全程视觉需求。

其优点是同时解决白内障和老视问题，手术预测性、稳定性较好，价格适中金圈镜头，可获得全程视力，术后脱镜率高；其缺点是有一定内眼手术风险，夜间有眩光、光晕等光学干扰可能，同时其价格较高。

如何预防“花眼”呢？

经常性进行体育锻炼，增强体质，预防机体衰老。

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饮食上可以多吃蔬菜类、水果类食物，提高机体抗氧化能力，预防晶体老化。

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保持合理科学的用眼习惯，保持正确的用眼距离和姿势，养成间断性近距离用眼习惯，使眼睛保持紧张和放松交替状态，避免用眼疲劳，减轻花眼症状。

3

可以经常做“眼睛调节肌肉锻炼操”：在40厘米距离处放置书籍/杂志，看清文字后逐渐慢慢靠近眼睛，直到看不清文字后再看远处，如此交替看近看远，锻炼睫状体调节功能，延缓老花到来。

推荐科室：

眼科；

作者 | 北京市健宫医院 王良海