早孕孕酮和hcg值开始很好,现在逐渐下降(hcg和孕酮低自然流产的症状)
早孕孕酮和hcg值开始很好,现在逐渐下降
1.它又叫做人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合体滋养细胞合成。一般a亚基与其他检测物容易发生交叉反应,所以临床上一般检测β亚基hcg。 血hcg从受精卵着床后10天开始入血,可以检测出来,随着孕周上升,到孕8周,胎盘开始形成并逐渐替代绒毛的作用,因此血hcg在8-10周达到高峰后,之后下降到一定水平维持到分娩。
2.孕酮是孕激素,在孕期是逐渐增加之后保持在一定水平后维持至分娩。 所以一开始怀孕孕酮的水平处于低值主要与卵巢上黄体功能有关系,但是临床上认为25ng/ml及以上的水平就算是正常的。但如果孕5周以后,孕酮一直低于5ng/ml,那么这次妊娠可能考虑流产可能性大。所以孕酮也是动态观察比较的。
3.但是临床上,这些所谓的正常参考范围在统计学上又称为95%可信区间,即95%的正常值在这个范围内,而对于少部分人(小于5%),可能在这个范围之外,但对于她这个个体而言属于正常的,要结合其他指标。这也是临床上为何有些人孕酮才十几,却也能维持住妊娠的原因之一。
4.还是需要了解一下。 大部分女性只认识到孕酮可以作为怀孕的标志之一,除了了解胚胎发育的辅助指标,它还有其他功能。 孕酮早期是由受精卵形成后,卵巢上的黄体分泌的,以维持妊娠,子宫内膜蜕膜化方便囊胚着床发育; 等到受精卵着床后,绒毛开始形成,孕激素和hcg的分泌,进一步由绒毛开始替代,孕激素可以舒缓安静子宫,让子宫不但能随着胚胎生长逐渐增大又不引起宫缩,同时还能进一步支持胚胎的发育; 随着胚胎生长,胎儿长大,胎盘形成,孕激素由胎盘分泌。孕激素参与母胎界面的免疫抑制反应,有利于保护胚胎免受母体的免疫攻击,很多复发性流产的妈妈有这个因素会攻击胚胎,在绒毛部位形成免疫沉积物,进而导致微血栓,胚胎供血减少引起流产。 孕激素一直维持着高水平直到分娩结束,支持蜕膜化以维持妊娠。 孕酮在早孕期的意义最为重要,如果孕酮低于5ng/ml,那么胚胎停育可能性很大;如果孕酮低于1ng/ml,那么基本上就完全流产了;临床上一般主要评估血hcg了解胚胎发育情况,孕酮是次要参考指标,平均值在25ng/ml属于安全水平。但必须结合血hcg还有胚胎发育如胚芽和胎心的情况。
hcg和孕酮低自然流产的症状
1.在自然状态下的流产称为自然流产,发生在12周之前的称为早期自然流产,而12周之后到28周之前的称为晚期自然流产,据临床统计,胚胎着床后31%发生自然流产,其中的80%发生在早期流产。血HCG值对于判断胚胎的发育情况有重要意义,在妊娠6~8周时,其每日以66%的速度翻倍增长,若翻倍速度减慢,血HCG值偏低,提示妊娠情况不良。
2.胚胎或胎儿染色体染色体异常是早期流产最常见的原因,包括染色体数目和结构的异常,胚胎因素可引起50%~60%的早期流产。虽然流产不是什么值得开心的事,但这个过程可谓是优胜劣汰的自然法则,从这点考虑还是可以给予母亲些许安慰的。
3.母亲的因素较多,毕竟受精卵发育成足月baby都是在母亲的体内的,稍有一个环节出差错,就可能导致流产。若母亲换上一些全身性的疾病或者重度感染,身体无法妊娠,会出现流产;若母亲的子宫存在畸形、合并子宫肌瘤、宫腔粘连等因素,可影响胚胎着床,已发生早期妊娠;若母亲存在内分泌异常(高催乳素血症、黄体功能不全等)合并有甲状腺功能疾病、糖尿病等基础疾病,也会导致自然流产;若母亲有不良的生活习惯,或者精神过度紧张、恐惧等,也会出现流产;若母亲患有自身免疫疾病或免疫功能异常,自身抗体会攻击受精卵,会发生反复的流产。
4.对于发生过一次自然流产的夫妻,不必过度紧张,下次怀孕前,女方可到医院做妇科B超了解子宫及卵巢情况,抽血化验排除感染性的疾病、贫血、糖尿病等情况;也可以检验身体的激素水平(如甲状腺素、各种性激素)和白带检查等,为备孕做好准备。对于同一性伴侣出现≥2次的自然流产,需进一步检查夫妻染色体情况和排除母亲是否有免疫系统方面的疾病。
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