来源：【昆明日报-棕榈泉城】

我相信很多人去医院体检的时候，看着报告单上二三十项的肝功能结果，只能读出向上或向下的箭头，而对这些检查结果背后的意义毫无概念。答案来了。

肝功能检查指标

主要有哪些？

反映肝细胞损伤的常见指标

丙氨酸转氨酶

天冬氨酸氨基转移酶

ALT丙氨酸氨基转移酶主要分布在肝细胞的细胞质中，且容易释放，故肝损伤早期可出现血清ALT的升高。

AST的活性大多分布在细胞的线粒体内，少数分布在细胞质内，所以当肝细胞严重损伤或坏死时，血清AST明显升高。

ALT升高常见于急慢性病毒性肝炎；或胆囊炎、胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等。);或者饮酒导致的肝损伤。

AST升高常见于：急性心肌梗死；中毒性肝细胞坏死；慢性肝炎，尤其是肝硬化；肝癌。

AST/ALT比值对急慢性肝炎的诊断和鉴别诊断，以及判断肝炎的预后特别有价值。正常情况下大概是1.15，& lt急性肝炎1，肝硬化2，肝癌3。

反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

总胆红素(TBIL)

直接胆红素

间接胆红素(IBL)

碱性磷酸酶

y谷氨酰转肽酶(GGT)

总胆汁酸

胆红素由肝脏产生，通过胆道排泄。肝脏在胆红素代谢中具有摄入、结合和排泄的功能。胆红素的测定包括总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL，二者之差为间接胆红素IBIL。当胆红素产生过量，或肝脏对胆红素的处理能力下降，或胆红素排泄有障碍时，血液中胆红素浓度升高，沉积在巩膜、粘膜和皮肤，产生黄染。此时可发现患者的皮肤、眼睛巩膜、尿液、血清呈黄色，称为黄疸。当肝脏受到炎症、坏死、中毒等损伤时，就会出现黄疸。或发生胆道疾病。

碱性磷酸酶ALP广泛存在于机体各组织器官中，其中肝脏最为常见，其次是肾脏、胎盘、小肠和骨骼。ALP通过肝胆系统排泄，因此是肝外胆道梗阻和肝内占位性病变的重要指标。生长期儿童血清中的ALP大部分来自骨细胞，少量来自肝脏。因此，ALP还可用于诊断骨骼系统疾病，如佝偻病、纤维性骨炎、畸形性骨炎等。

GGT是肝胆疾病阳性率最高的酶，主要见于胆汁淤积和肝脏占位性病变的诊断。在梗阻性黄疸中，梗阻越严重，增加越显著。病毒性肝炎和肝硬化的升高不如梗阻性黄疸明显；GGT如药物性、酒精性肝病和脂肪肝也会增加；肝癌患者的GGT显著增加。药物(如苯巴比妥、酒精等)易诱发GGT。)并增加，因此其对肝病诊断的特异性小于ALP的。

健康人外周血中血清总胆汁酸TBA含量极小，是反映肝细胞损伤的敏感指标。进食后TBA会暂时升高，干细胞损伤(急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、中毒性肝病)和胆道梗阻(肝内外胆道梗阻)可见病理性升高。

反映肝脏合成功能的指标

白蛋白

白球比率(A/G)

在血浆中，除了-球蛋白，几乎所有的血浆蛋白都是由肝脏合成的。肝脏受损时，合成功能下降，ALB浓度也下降。减少的程度与肝脏合成功能受损的程度成正比。丙种球蛋白(GLB)不降低，在慢性肝病中甚至升高，所以白蛋白与球蛋白A/G的比值降低甚至逆转。

【小贴士】肝功能检查前要注意什么？

由于一些生理因素也会影响肝功能检查的结果，体检前一定要注意以下几项。

1.肝功能检查前一天晚餐避免饮酒、高脂肪/高蛋白食物，晚上9点以后不要再吃东西。

2.肝功能检查的前一天，不能吃太辣太油腻的食物，或者

3.静脉输液时或服药4小时内尽量避免做肝功能检查。如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3 ~ 5天停药。

4.如果您在肝功能测试前有感冒等症状，您应该等待感冒痉挛7天后，因为感冒也会影响肝功能测试结果。

在肝功能测试之前，你应该有足够的睡眠，

6.肝功能检查应该是空腹抽血，一般持续8 ~ 12小时。检查当天不能吃早餐，不能喝水。

7.肝功能检查当天上午不能进行体育锻炼或剧烈运动。你应该去医院静静地休息20分钟，然后再去验血。

肝功能检查流程

标本类型：空腹采血用5ml血清管(红头)

检查流程：

住院检验流程：医嘱下达，患者在住院部抽血后统一分配到检验科。

门诊检查流程：医生开具医嘱，患者支付门诊费用后，持门诊检查申请表到采血处采血。

报告采集：门诊采血后2小时，在独立打印机上打印报告。

电话：0871-68422516，长坡实验室生化室

来源：昆明市第三人民医院

编辑：赵萍

编辑：付亚丽

终审：周建军

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做肝功能化验多少钱？

化验肝功能需要50-80元左右，但是也会根据医院的医疗服务以及检查项目的不同，所以没有具体的数值，肝功能的检查需要在空腹的情况下进行抽血化验，检查时应该保证空腹8-10个小时左右，检查肝功能应该确保睡眠质量，减少药物的使用，检查时避免剧烈运动，让机体处于休息状态。肝功能检查结果也很快大约4个小时左右。