最近有个读者——老王给我们留言，说自己碰到了一件让他很疑惑的事。

老王走路摔跤导致手腕骨折，虽然没有严重到住院，但新农合报不了门诊，所以拍片、拿药花了940块全得老王自己掏。

好在不久前老王买了份意外险，就去申请理赔了，疑惑的地方就在于赔的金额跟他自己算的对不上。

自己算的过程：

(940-100免赔额)×80%报销比例=672元

但他看银行卡收到的理赔款，只有536块，比他算的少了136块。这是为什么呢？保险公司算错了吗？还是他自己算错了？

而部分纳入报销范围的项目，需要先按比例扣除一定费用，剩下部分才纳入报销的范围，医保只对这剩下部分按比例报销。

比如一些针对特定人群的头孢类药品，就是乙类药，一般个人要先自付20%，纳入报销范围的只有80%。

即100块的头孢药品只有80块在报销范围内，如果当地医保能报60%，再计算报销比例就只能报80*60%=48元。

常见问题答疑

看完上面文章，可能大家还会有不少的疑问。这里我们也选了一个常见的问题，希望能够帮助大家了解。

1、怎么看意外险的报销范围？

在购买意外险前，可以看投保界面的《特别约定》或者保障责任部分，上面会标明意外险的报销范围：

如果显示“限社保范围内”，就是只报社保范围内的费用，如果显示“不限社保范围”就是社保范围内外的费用都能报。

已经买了意外险的话，可以打电话给保险公司，通过人工客服查询报销范围，或者查看自己的保单，在“保险责任”、“特别约定”条款上，也会写意外险报销的范围。

写在最后

如果老王买的意外险，可以不限报销范围，那就能多报一点了。

所以，建议大家选择0免赔，100%报销，不限社保的意外险。

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