来源：北京晚报

近日，“近视神药”阿托品滴眼液被叫停，让医院自制药再度成为公众热议话题。

每天，北京各大三甲医院有不少人都是奔着医院自己配制的明星“小药”而来。儿研所的肤乐霜、北京中医医院的除湿丸、北京西苑医院的复方酸枣仁膏……这些医院自制药名声大噪，广受追捧，并在网络平台上催生出了分工明确、数量庞大的代购大军。

社交平台热捧医院“小药”

最近，市民年女士在某社交平台上发现了“祛痘神药”的博主推荐，并在评论区找到了购买途径——去医院挂号开药或找人代买。

一瓶痤疮搽剂，一包痤疮颗粒、一管抗痤霜，博主晒出的三款药，瓶身简单，显示有“京药制字H”字样，是只有北京空军总医院皮肤科医生才能开具的医院自制药，有“空总三件套”的别称。

医院自制药，又称医疗机构制剂，是特殊年代下的产物。新中国成立之初，由于我国制药工业落后，药品的生产和供应无法满足社会需求，国家鼓励各医院根据临床需求，自行研发调制医院内部使用的药物，以填补市场空缺。北京很多医院的制剂就在这一时期形成。

根据规定，医院自制药的包装上均印有“本制剂仅限本医疗机构使用”字样，只能在研制的医疗机构内凭处方购买和使用。但市面上巨大的需求，催生出一条线上售卖的代购链条。

实惠的医院自制药，在代购市场上又是什么价格？记者以求购人的身份，通过小红书找到了四名代购。每当记者报出一款药品，这四名代购几乎能立即回复相关药品的报价、照片、用法用量乃至处方笺，并承诺北京市内各个医院的自制药均能买到。“这些药物都是我自己去医院挂号开出来的，绝对保真。”一名代购对记者表示。

在药品价格上，四名代购的报价均不相同，但无一例外的是，都比医院官方售价高出不少。以北京西苑医院的复方酸枣仁膏为例，在治疗失眠方面名气颇大，医院售价为每瓶97.86元，但四位代购给出的价格分别是每瓶299元、380元、325元和360元。

同样被爆炒的，还有北京中医医院的除湿丸。该药上过《养生堂》等电视节目，不少市民将其追捧为祛湿解毒的“保健品”。记者对比发现，北京中医医院的院内售价为每盒27.9元，医保分担后个人只需支付8.37元。但代购们的普遍报价却在每盒200元至300元之间，甚至有代购报价399元，相当于医院售价的14.3倍，加价13.3倍。

同样的药品，为何代购报价比官方贵出那么多？多名代购解释称，其手上的药品都是自己去挂号开出来的正规药品，得在原价基础上加上挂号费、跑腿费等。“像复方酸枣仁膏、除湿丸之类药，医院都是限购的，一个身份证一周只能开一盒，我得一趟一趟跑，有时你去了大夫还不一定给开。”

为求销量边卖药边找下线

在询药过程中，记者注意到，无论市面上多么“一盒难求”的医院自制药，代购都能不限量供应。比如，当记者提出想一次性购买30瓶复方酸枣仁膏时，一名代购立即一口答应，并表示能当日顺丰发货。记者发现，医院自制药的代购生意已形成一条产业链，有人负责引流，有人负责分销，也有人负责发展下线。

在暗访中，一名代购就发出邀约，劝说记者加入代购队伍。他表示，北京市内医院的自制药均有货源，可以给到记者批发价并“一件代发”，只需要提供客户的相应地址就行。如果单一药品的月销量超过300件，还有20%左右的提成。“对外的报价你自己控制，能卖出去就行。”随后，他出示了一份新的报价单，每瓶复方酸枣仁膏的价格也从零售价380元降到了批发价295元。

当记者表示自己在售药方面毫无经验时，该名代购爽快地表示“不用担心，每天我发啥信息你就发啥信息”，并给出了自己的微商相册。在该相册里，北京各大医院的自制药信息一应俱全，包括实物照片、医院实景、媒体报道截图、使用说明等，部分药品还附有挂号条、处方笺照片。记者对比发现，其中好几款药物的实物图片及挂号条、处方笺照片，与此前声称“现场挂号开药”的代购发给记者的完全一致。

当一名下线能挣多少钱？该代购以儿研所的肤乐霜为例，给记者算了一笔账。“我这边的批发价是每支90元，你至少可以卖到每支125元，卖出300支后每支再返给你20元。发货后我会给你单号，你直接复制给她就行。”在他的描述中，记者无需操心进货、发货，只需要在社交平台上找到买家，一支肤乐霜，简单的“一买一卖”，就可以挣到35元至55元的利润，而该药物的医院售价仅42.86元。

以往的执法记录也显示了自制药代购的“团伙化”。2020年8月，北京市公安局环境食品药品和旅游安全保卫总队会同海淀分局，一举端掉8个在网上大量销售北京市各大医院的自制药品的涉案团伙，刑拘33人，捣毁12处药品存放窝点，现场查获涉及全市30家医院的320余种医疗制剂1.5万余盒。

未经面诊盲目用药风险大

随意购买使用院内制剂，真的安全吗？

“跟风找代购花了160元买了原价61元的润肤霜和抗痤霜，没想到踩了‘雷’。”网友甜甜圈就现身说法，表示自己使用一段时间后，痘痘反而更加红肿。

“我们皮肤科医生在见不到患者的情况下，不能全面诊断，开药存在安全风险。一旦药不对症的话，就可能危及患者的健康。”北京空军总医院的接诊医生表示，如果患者看到自己身上起了疹子或者痘痘，擅自涂抹他人推荐的“神药”，很可能会延误甚至加重病情。