做完骨科手术，体内放了钢板或者各种内固定器后，取还是不取？这是很多患者都很纠结的问题，因为不取吧，又担心长期在体内对身体有影响。取吧，又要多做一次手术，经历过一次手术的痛苦。

胫腓骨远端骨折MIPO内固定

一些患者看到我这篇遭遇史上最难取内固定手术的文章后，有点瑟瑟发抖。https://m.toutiao.com/is/NTurBEC/?=遭遇史上“最难”手术，肌肉男术后多年取钢板，我差点哭晕在台上 - 今日头条。

内固定器取还是不取？这个要具体情况具体分析。影响内固定取出与否的因素也很多。患者可以结合自身特点和医生的建议来考量。

1.年龄因素:

儿童青少年，一般建议取出，儿童骨折内固定基本为克氏针或弹性髓内钉，应尽快取出。而老年人，一般不建议再取啦。

儿童股骨干骨折弹性髓内钉固定

2.习俗和理念:

比如国外很少取，因为人觉得体内留个钢板不是个事，这当然也有保险不报销的因素。而国内大部分人还是觉得要取，像黎族人的习俗是人走的时候不能带金属的东西，甚至有要求医师给去世的老人取钢板的[我想静静]。

3.内固定的部位和性质:

骨折固定的钢板钉棒一般都可视为临时固定物，待骨折愈合后可以取出，而脊柱融合矫形的内固定装置一般是永久留在体内。

颈椎零切迹椎间融合器

根据以上因素，内固定器可以分为:建议取出、可取可不取、不建议取出。

1.建议取出:

指不取出会影响患者发育、活动、功能、外观或引起患者不适的内固定物。

常见的儿童骨折克氏针内固定，这种一般医师会将部分克氏针留在体外，这样方便几周过后门诊拔除。

还有些跨关节固定的装置，需及时取出。比如踝关节手术固定下胫腓的螺钉，一般术后3个月内负重行走前须取出，不然螺钉会断裂。肩锁关节脱位固定的肩锁钩板，也需要及时取出。

腰骨骨折固定的钉棒，骨折愈合后一般尽量取出，以尽量恢复脊柱的节段运动功能。

此外还有一些皮包骨的部位的钢板，影响外观或者易造成不适,比如锁骨、胫骨内侧的钢板。

肩锁钩板

2.可取可不取:

体内的内固定，理论上来说，绝大部分是属于可取可不取的。因为随着技术的发展，现在内固定器大部分是钛合金，组织相容性好，可以在体内长期共存而不会影响身体健康。现在还有可吸收螺钉和钢板，就不存在取还是不取的纠结，但目前应用范围还比较窄。

3.不建议取出:

一类是得不偿失型:比如骨盆髋臼等组织深部的内固定器，这种取起来创伤大、手术风险高，得不偿失。比如老年人，身体基础状况差，再去开一刀没必要。

一类是属于需要永久留在体内:比如脊柱的钛网、融合器，这类内固定装置是不能取出的。

骨盆髋臼骨折内固定术后

总结:患者应结合自身心理、年龄、内固定特点、主管医生建议来决定取或不取。一旦决定取出，应在骨折愈合后及时取出，因为时间越久，取出越困难，而且现在器械发展日新月异，时间久了可能没有配套厂家和配套工具。

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