特约记者/张灿城

受访专家：李凤玲

暨南大学附属第一医院药学部主管药师

有网友长斑去看皮肤科，医生开了口服药“氨甲环酸”。

她将此发在小红书上，引得不少女生跟风：医院卖200多元一盒的氨甲环酸，在网上被炒到1000多元，还有人海淘日产氨甲环酸来吃。

有人吃了一个月后说，黄褐斑真的明显变淡，买了一大盒准备长期吃。

等等！氨甲环酸不是止血药吗？怎么变成祛斑药了？

▲网友在小红书上，晒自己为了祛斑，海淘了一堆日产氨甲环酸（图源小红书）

皮肤科也用它，确实能淡斑

氨甲环酸有两个别名：一个是凝血酸，一个是传明酸。

在临床上，它更为人熟知的是前者。作为一种出色的止血药，它现在仍是外科手术和创伤出血中，最常用的止血药之一。

传明酸，则是“美白界”里大名鼎鼎的成分。很多美白丸、美白护肤品中，都会添加它。

李凤玲药师说：“氨甲环酸确实可以美白。”在医院皮肤科，也会用它治疗黄褐斑患者。

一种止血药，为何“不务正业”去治斑？

氨甲环酸面世后很长一段时间，都只被当止血药用。直到1979年，一个日本医生无意中发现，它可使人皮肤变白。从此，它才开始“出圈”。

氨甲环酸可以抑制人体内酪氨酸酶和纤溶酶的活性和数量，减少皮肤黑色素的生成，从而起到美白、淡斑的作用。

黄褐斑才有用，单吃它无法根除

不少网友把氨甲环酸称之为“斑的救星”“皮肤橡皮擦”。

李凤玲药师表示，不是所有色斑患者吃它都有效。“很多数据都显示，氨甲环酸只对黄褐斑效果较好。”

有研究发现，口服氨甲环酸淡化黄褐斑的有效率，约为73.3%。不过，它只能淡化褐黄斑，不能根除，停药后容易复发。

“配合激光治疗，才能根治，尤其是对于顽固的黄褐斑。”

外用的氨甲环酸产品如药膏、精华等，效果如何？。

李凤玲药师说，外用产品多多少少会受到皮肤屏障的“阻挡”，吸收量不会很大——都没办法到达“战场”，怎么参与“战斗”？

相对来说，通过微针、超声导入氨甲环酸，皮肤吸收会更多，美白效果更好。

自己买来吃，危险！

“不建议自己买氨甲环酸吃。”李凤玲药师说，它是处方药，需要在医生指导下使用。

因为，吃氨甲环酸治黄褐斑，不是几天就能有效果：往往需要吃2~4个月，才会见效。

长期服用容易出现不良反应，如胃肠道不舒服、肌肉疼痛、头疼、心悸、月经不调等。小红书上很多女生表示，服用一段时间后，“大姨妈”都不来了。

目前国内的氨甲环酸说明书中，并没有黄褐斑这个适应证，有一部分就是出于安全考虑。

能不能吃氨甲环酸，要结合病史、血常规、凝血情况来判断。

如果想尝试服药治黄褐斑，一定要找正规医生看诊、开药。吃多少，吃多长时间，也要听医生的。

还要注意，氨甲环酸有引起血栓的风险，不能跟避孕药同时吃。

最后，李凤玲药师强调，预防黄褐斑生成和加重，不能只靠吃药，平时做好防晒、正确护肤、规律作息也很重要。（编辑：王若兰）

这4种人，不能吃氨甲环酸

× 孕妇、哺乳期女性；

× 得过血栓、心肌梗塞，或有心绞痛、脑缺血的人；

× 肾脏功能不全者；

× 月经期间不可服用。

来源：中国家庭医生杂志 2022/07/上/