和胃降逆健脾消胀『和胃降逆健脾消食聊一』
摩罗丹是临床治疗慢性胃炎的常用中成药之一,常用于治疗慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等多种胃病,治疗效果良好,但许多患者尚不清楚摩罗丹的使用方法和注意事项,今天和大家聊一聊这款常用的中成药。
慢性胃炎是临床常见的消化道疾病之一,其本质是由于多种因素联合诱发的慢性胃黏膜疾病,常见的临床表现为消化不良、腹胀、腹痛等,后期极有可能出现胃溃疡、胃穿孔、萎缩性胃炎等一系列严重反应,有部分甚至有癌变的可能,因此针对慢性胃炎进行积极治疗是非有必要的,但目前尚无特效的治疗方法,临床多以对症治疗为主。
百合、麦冬、石斛、玄参为君药,共同具有滋养胃阴,清热止痛的作用,可以有效改善因胃阴不足引起的胃痛、胃部嘈杂等临床症状。
臣药
蒲黄、三七、川芎、当归为臣药,共同具有活血化瘀,止血止痛的功效;
白术、茯苓、鸡内金为臣药,具有健脾利湿、消食作用。
佐药
地榆、泽泻、茵陈、九节菖蒲为佐药,具有清热利湿,凉血止痛等功效。
使药
延胡索、白芍、乌药为使药,防止药物过于寒凉,调和其他药物的作用。
摩罗丹的药理学研究相关药理学研究表明摩罗丹中含有数十种化学成分,其中大部分可以作用于胃黏膜,减轻胃粘膜损伤,从而保护和改善胃部功能,其具体的作用机制如下。
①调节胃酸蛋白酶分泌
药理学研究表明口服摩罗丹后可以调节小鼠分泌的胃酸蛋白酶,增加其分泌量,从而加强胃部对食物的消化功能。
②消炎止痛
药理学研究表明乌药、延胡索、当归、三七等具有消炎镇痛的功效,可以抑制胃部炎症反应,清除氧化自由基,减轻胃黏膜炎症,修复胃窦黏膜细胞,从而起到镇痛、保护胃黏膜完整性的效果。
③抗幽门螺旋杆菌感染
摩罗丹中的蒲黄和茵陈分别含有大量的槲皮素、茵陈炔酮、对羟基苯乙酮等化学成分,这些成分被证实具有抗菌作用,可以通过改善胃部环境而达到抗幽门螺旋杆菌的作用。
④促进胃肠运动
动物研究表明给小鼠灌入摩罗丹后可以明显改善小鼠胃、十二指肠的运动,促进胃肠中食物的蠕动和消化。
摩罗丹的临床适应症摩罗丹具有和胃降逆,健脾消胀,通络定痛的功效,主要用于治疗胃阴亏虚型疾病,其体征性的临床表现为胃部灼热、胃疼,胀满,痞闷,纳呆,嗳气等。现代临床研究表明摩罗丹可以用于治疗以下疾病。
①慢性萎缩性胃炎
多项临床研究结果表明与叶酸、维生素E等常规治疗相比,摩罗丹可以明显减轻慢性萎缩性胃炎患者临床表现,改善患者病理情况,并且减少恶性病变的概率,其被收录于《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见》。
②幽门螺旋杆菌感染
临床研究表明在常规治疗的基础上加用摩罗丹,可以明显缓解患者的临床症状,提高幽门螺旋杆菌的清除效率,并且改善胃黏膜的萎缩、肠化等病理性组织学变化,其被收录于《中国慢性胃炎共识意见》。
③功能性消化不良
临床研究结果表明在常规治疗的基础上加用摩罗丹,可以明显改善功能性消化不良患者的胃肠功能,有效缓解进食后腹胀、反酸、恶心等不适反应,其被收录于《中成药治疗慢性胃炎临床应用指南》。
服用摩罗丹的注意事项①摩罗丹属于中成药,需要辩证后再用药,目前仅适用于胃阴亏虚型的患者,对于其他证型效果尚不明确,建议需要使用或者购买的患者在专业中医师的指导下用药。
②服药期间忌食辛辣刺激性食物,以及咖啡、碳酸饮料、浓茶等刺激性饮料。
③孕妇、哺乳期妇女禁用;
④过敏者禁用;
⑤儿童慎用;
⑥服药3天后症状无明显改善者请前往医院就诊;
⑦本药含有蜂蜜为辅料,糖尿病患者慎用;
⑧常规用药方案:蜜丸:口服,一次1-2丸,一日3次,饭前用米汤或温开水送下。
浓缩丸:口服,一次8丸,一日3次。(重症患者口服一次16丸,一日3次。)饭前用米汤或温开水送下。
聊一聊对于摩罗丹的感受安全性数据不足
摩罗丹摩罗丹自1985 年上市以来已经在临床应用约40年,其疗效受到多方认可,目前是国家基本药物目录中的乙类药物,并且被消化专家推荐为治疗慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎用药方案之一,可以说临床证据比较充分,但其上市后研究不足,导致禁忌症、不良反应等安全性数据缺失,因此未来仍然需要进行大样本的上市后评价研究,对其疗效和安全性进行更进一步的研究和证明。
慢性萎缩性胃炎目前并没有根除的方法,只能通过治疗来缓解症状和延缓病情发展,摩罗丹作为临床被应用最多的中成药,其被许多消化科医师推荐为治疗慢性萎缩性胃炎的联合用药方案,但是摩罗丹是中成药,必须在中医辩证的基础上用药,所以还是建议大家在用药前一定要咨询专业的中医师。
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