腱鞘炎究竟是怎么发生的呢?从肌腱和腱鞘的特殊结构说起
腱鞘炎究竟是怎么发生的呢?
这得从肌腱和腱鞘的特殊结构说起。人体的肌腱外包裹有双层套管样密闭的滑膜管,也就是腱鞘,就好像电线中的金属丝被塑料外皮包住一样。
腱鞘的外层为纤维组织,起到固定及保护肌腱的作用;内层为滑膜,可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。
频繁地活动手指使肌腱长期过度摩擦,会导致肌腱和腱鞘的损伤,肌腱就会慢慢退行性变性,滑膜鞘分泌功能也逐渐减退,腱鞘也就慢慢形成炎症甚至肿胀,而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎。不过,每个人腱鞘的松紧度不一样,较紧张的,发生腱鞘炎几率更高。
腱鞘炎容易出现在手指和手腕部
① 腱鞘炎发生在拇指、中指或无名指根部时,称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,又称“弹响指”或“扳机指”。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,严重时关节不能屈曲或伸直,就像被突然“卡”住一样。
好发人群:经常做手工活、练习乐器、爱玩游戏的人,以及做家务活较多的中老年女性。
② 腱鞘炎发生在手腕部称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,也被称为“妈妈手”。
好发人群:哺乳期以及经常抱孩子和端提重物较多的女性。
同时大家可以用一个简单的试验来进行自我判断。
握拳尺偏试验:手臂伸直,五个指头先放松分开,然后将大拇指放在掌心中,其余四指用力握拳,手臂保持不动,迅速动手腕把拳头向小指头的方向转动。
如果大拇指靠近手腕的地方感到不适,那么恭喜你,腱鞘炎有可能找上门了!(此动作不仅可以用来检查,在活动范围末保持30s还可用来拉伸受限的肌腱)
腱鞘炎有哪些危害呢?
疼痛
可能会在每次活动手指的时候都产生疼痛艾灸腱鞘炎,严重的在不动时也会有不适。
肿胀
因为是反复摩擦产生的无菌性炎症,不适部位往往会红肿、有积液,甚至是能触摸到突起的肿块。
功能障碍
活动发力困难,做一些手指或者是手部的动作时(比如动手腕、握拳、抓握或者拎东西等)费劲难受,在活动的时候疼痛可能会加重或者是蔓延到手臂前部,甚至有时候会出现关节卡顿的现象。
腱鞘炎只能休息吗?
在发病的急性期,进行冰敷,理疗,非甾体类药物(布洛芬)直至疼痛缓解后,尽可能早的进行运动介入。
运动介入不仅能够使多种康复手段相辅相成,加快康复进程,并且大大降低了腱鞘炎复发的风险系数。
1.腕关节拉伸练习
a) 借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;
b) 先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动;
c) 在扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动;
d) 注意保持患侧肘关节处在伸直位。
每天3组,每组3次,每次每个位置坚持15-30秒钟。
2.腕关节屈曲(力量)练习
a) 掌心向上,手握一听饮料或哑铃;
b) 匀速向上用力使腕关节屈曲,然后缓慢放松回到原位;
c) 根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。
每天3组,每组10次。
3.腕关节背伸(力量)练习
a) 掌心向下,手握一听饮料或哑铃;
b) 匀速向上用力使腕关节背伸,然后缓慢放松回到原位;
c) 根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量;
每天3组,每组10次。
4.握力练习
a) 手握住橡皮球或橡皮圈;
b) 用力抓紧,并维持姿势不动。
每天3组,每组10次,每次坚持5秒钟
5.指簧练习
a) 手指伸直,五指相聚;
b) 在五指指尖套一个橡皮筋,用力使五指展开。
练习时,每天3组,每组10次。
6.关节活动度的练习
a) 屈指、屈腕到最大程度,维持6秒艾灸腱鞘炎,然后放松。
b) 伸直手指,腕关节背伸,维持6秒,然后放松。
c) 握拳,腕关节向小指侧屈,维持6秒,然后放松。
d) 握拳,腕关节向大拇指侧屈,维持6秒,然后放松。
每天3组,每组10次。
预防是关键
应注意保护手部,手指、手腕不要过度弯曲或后伸,提拿物品不要过重;
避免经常受凉水的刺激,连续工作结束后,用热水泡泡手,改善局部血液循环;
劳动后,手腕和手指各关节适当做些屈伸旋转活动,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,可有效缓解手部的酸痛;
改掉不良用手习惯,如捻响手指、拇指长时间反复滑动手机等。
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