他变她 “挺”顺利

● 国内年龄最大的变性者昨成功隆胸 ● 半年后可变成“女儿身”

昨日，最近颇受媒体关注的51岁的益阳男子张利(化名)终于走上了手术台。两个小时后，他完成了隆胸手术变性手术图片，如愿以偿地拥有了一对女性乳房，迈出了他变成“她”的第一步。张利由此成为湖南公开变性的第一人，同时也是国内迄今为止年龄最大的变性者。

平时使用女卫生间

张利是益阳市赫山区人，得知自己体检结果全部合格，可以进行隆胸手术，他昨日一大早就从益阳赶到了长沙市韶山路某医疗美容医院。

他出现在大家面前时没有引起任何人的注意。当护士告诉大家张利已经到了时，大家才注意到眼前这个身着套装，肩挎坤包，斯文内敛的人就是今天的主角。

记者仔细打量，发现张利作了精心打扮，米色的高跟鞋、长筒丝袜、大大的银耳环，脸上还施了些脂粉。

张利向会诊专家们急切地表示，希望立即进行手术。护士请他先去会议室听取专家们的会诊意见。他临上楼前看上去有些紧张，说要先去卫生间。

张利转身进了拐角处的女卫生间，等他出来，记者问他为什么会选择进女卫生间时，他神态自若地回答：“我穿男装时就进男卫生间，穿女装就进女卫生间，大部分时间都进女卫生间。”

“女人癖”致使妻女远离

张利出生于益阳市赫山区一个普通的工人家庭。小时候他就迷上了“花鼓戏”，觉得戏里的女人穿着打扮煞是好看。读书后，他参加了学校的“花鼓戏”表演，穿上女装戏服，他体会到一种做女人的满足感。发展到后来，他还偷穿起姐妹的衣服，过过“女人瘾”。

在父母的张罗下，1979年张利与当地一女青年结了婚，1983年生下一女儿。刚开始，妻子对丈夫的女性行为还表示容忍和理解，随着时间的推移，妻子的态度渐渐发展到反感，到后来更是为此经常争吵，两人的性生活也几乎完全没有了。2001年，夫妻俩终于分居了，女儿也与“怪异”的父亲断绝了来往。

10多年来自服雌激素

他人的不理解并未减轻张利做女人的强烈愿望，随着年岁渐大，他想变成女儿身的愿望越来越强烈。他开始四处打听做变性手术的事宜，当听说变性手术动辄几十万元费用时，经济拮据的他只得望而却步。

没钱做变性手术，张利就开始服用雌激素药物增加自己的女性特征。10多年时间下来，雌激素在他体内发生了作用，“现在我的胸部变大了，皮肤变细了，胡须没有了，喉结也小了”。 张利开始堂皇地戴起厚厚的海绵胸罩，穿起女人衣服来。

隆胸手术顺利结束

今年6月，张利看到一则广告，长沙韶山路某医院正在开展免费韩式丰胸活动，医院将选取3名幸运者提供全免丰胸手术。张利迫不及待地从益阳赶到长沙。面对这名执著要求变为女人身的男子，该院院长李凡年决定为其免费隆胸，帮其实现女人梦。

通过乳腺B超、血尿常规等术前体检，张利被确认一切生理指征都符合手术要求，可以进行预期的隆胸手术。

昨日下午，张利神情镇定地被推进了手术室，主刀医师鲁礼新教授在其腋下开了个3厘米长的小口，通过剥离组织、假体植入等近两个小时的精细手术，一对价值18000元的进口曼托假体被植入了张利体内。张利终于告别了厚厚的海绵胸罩，拥有了一对与真乳房手感相似的锥形乳房。

半年后变成“女儿身”

李凡年院长介绍，隆胸手术是难度较小的一项手术，也是张利变性的第一步。他整个变性过程分两大阶段完成。首先是第二性征的再造，包括隆胸和面部轮廓的改变，估计手术完成要一个月左右时间。而第二阶段则是最重要的也是难度最大的，即女性生殖器的再造，得拿掉男性生殖器，再造一个女性生殖器。此阶段手术将分3期完成，大约耗时3～5个月。整个变性手术会在半年时间内完成，花费将超过30万元人民币。李凡年表示，为了帮助张利实现他的梦想，将对其全免这30余万元费用。

而鲁礼新教授介绍，即使所有变性手术顺利完成，变性者也只拥有女性器官，并不能实现怀孕生产的功能，不能成为真正意义上的女人。张利闻之仍然坚定地表示，这些都不重要，只要能让他脱离男儿身，哪怕是只做一天女人他也愿意，“甚至是死在手术台上我也不后悔！”张利毫不犹豫地表示。

■ 专家观点

变性手术源起心理障碍

张利原本是堂堂男子汉，有妻有女，为何会选择这样“决绝”的方式，改变自己的人生轨迹？这种改变有何利弊？几名医学专家表示，张利的行为是典型的性别认知心理障碍，并对这种行为乃至变性手术进行了分析解释。

韩国做此手术须有两年考虑期

林洪哲教授（韩式整容手术专家）：在韩国，一旦有人要求做变性手术，医院首先会考虑其心理是否正常，然后会给其两年时间考虑，一旦两年时间后此人仍然坚持要做变性手术，医院方才会依据术前心理、生理诊断决定是否适合做手术，然后进入正式变性程序。

不提倡随意进行变性手术

李凡年（长沙某医疗美容医院院长）：张利这种性别角色的转换其实源于他年幼时的性别畸形，能用心理治疗进行扭转是最好的，变性手术绝对不是首选改变方式，更不应该提倡。毕竟手术会对身体造成损伤，更何况变性手术不是由单纯的一项手术便可以完成的，它是由一系列手术组成的，造成的损伤会更大。中国目前对实施变性手术的医师资格没有作硬性要求，因此手术存在更大风险。

否定性别是心理障碍

陈晋东教授(湘雅二医院精神卫生研究所专家)：张利的情形是典型的易性癖，属于一种性别心理障碍，更确切地说属于性别身份认同障碍。我们正常人都有一个明确的性别，心身一致地相信自己是男或女。易性癖者的躯体上也有明确的性别，但是精神上却不承认躯体生就的性别。

避免性心理障碍，关键在于青春前期的性别引导。要注意按照孩子本身的性别角色来安排孩子的饮食起居，进行潜意识引导，否则可能给孩子带来性别成长的困扰。发现孩子性别心理发生障碍时，要及时纠正，不要讳疾忌医。

本版撰文 新报记者 沈颢 通讯员 李海

陈晋东教授(湘雅二医院精神卫生研究所专家)：张利的情形是典型的易性癖，属于一种性别心理障碍，更确切地说属于性别身份认同障碍。我们正常人都有一个明确的性别，心身一致地相信自己是男或女。易性癖者的躯体上也有明确的性别，但是精神上却不承认躯体生就的性别。

避免性心理障碍，关键在于青春前期的性别引导。要注意按照孩子本身的性别角色来安排孩子的饮食起居，进行潜意识引导，否则可能给孩子带来性别成长的困扰。发现孩子性别心理发生障碍时，要及时纠正，不要讳疾忌医。

本版撰文 新报记者 沈颢 通讯员 李海

■ 相关链接

六问变性手术

今年4月26日，新报曾对欲变性的周先生进行过报道。周先生是长沙人，32岁，希望通过变性手术做标准女人。对这起可能进行的湖南首例“变性手术”，当时的社会各界给予了广泛关注，也提出了种种质疑。不过，手术因种种原因最终没有做成。

一、医院是否有能力承担变性手术？

某整形美容医院的专家称必须具备5个条件，医生才能实施手术。这5个条件是：本人的书面申请报告；父母、亲戚同意其做手术的书面声明；当地派出所签署书面同意意见；正规医院精神科经2年以上治疗，并下达“不是精神病”的诊断结论；手术医院开具同意证明。

二、变性手术仅是单纯手术？

专家称，从医学角度看，需要做变性手术的人大致有四类：患有“易性癖”病的，自我认知性别错位，本身是男孩的认为自己是女孩，本身是女孩的却又认为自己是男孩；生理上的两类畸形，他们一般有两套生殖器，长大后才能确定是男是女；由于烧伤、烫伤或者车祸完全破坏掉生殖器的，需要重新建立性别；通常说的“男人婆”、“娘娘腔”变性手术图片，他们身体、生理健康，只是性别特征不明显。

三、美容机构都能做变性手术？

经了解，变性手术需要相当的技术实力和多科室的配合，例如阴茎再造属甲类手术，按规定只有三级医院才能进行。因此，“易性癖”病患者应到正规的三级甲等医院，由经过培训的专业医师进行治疗。

四、变性人是否享有婚育权？

长沙市芙蓉区民政局办公室的工作人员介绍，变性人一样有权按照《婚姻法》与异性登记结婚，这在法律上没有任何障碍，但必须出具医院的有关身体情况的证明。

五、变性手术存在法律真空？

长沙学院法学博士祝磊介绍，我国没有法律支持变性手术，但也没有法律禁止变性手术，并且法律也没规定，什么人可以做变性手术。

六、变性手术可否放任自流？

长沙理工大学中文系主任成松柳教授说，自1990年我国第一例变性手术至今的十几年间，全国已有200多人接受了变性手术，但与此同时，我国至今还没有一部有关变性手术的法律规范和行业标准。