导言

六夫人爱看《快乐大本营》，说是看了十几年，习惯了。

有时候我也陪她看会儿。上周，我无意间发现主持人的阵容有点儿变化张杰的老婆谢娜怀孕了么，记得原来好像有谢娜老师的。六夫人说人家走了有一阵儿了，因为怀孕。

哦，难怪，明星嘛，通常怀孕后就得消失一阵子，直到生完孩子，体形恢复得差不多了，再出现在公众视野里，搞得孩子好像是买来的……至于中间的过程，很多人看不到也想象不来。当然，老六因为工作的原因倒也能见到一些明星怀孕或者生病住院的。

其实，明星也是人，也有各种各样的问题。

昨天在微博上看到谢娜老师产下一对双胞胎。好事！恭喜谢娜老师和张杰老师荣升父母……随之而来的就是各种人找我问生双胞胎的秘诀，也有人问谢娜老师是不是做了试管婴儿。总之，明星效应大概如此，我与其挨个儿解释，不如写一篇文章说说这件事。

你们都在羡慕别人家的双胞胎，但是不知道这背后暗藏了多少艰辛和痛苦……

哦，对了，因为行文仓促，如果有错误的地方，望大家包涵。推送之后也改不了了……你们就假装没看到，好吗？

（傲娇甩~）开整！

高龄更容易怀双胞胎？

谢娜老师是1981年生人，现在37岁。从预产期往前推算，她怀孕时应该已经超过35岁了，基本上可以判断是高龄产妇。但是年龄是把双刃剑，一方面年龄对于孕妇的身体会提出更高的要求；另一方面高龄也增加了怀双胞胎的几率。

是的，如果你们关注这方面的数据的话，会发现30岁左右的女性怀双胎的几率更高一些，因为这个阶段的女性在排卵方面发生异常的可能性更大一些，比如一次排两个卵子之类的情况。虽然大家都觉得怀双胎是大喜事儿，但是在医学上这属于一种异常生殖现象。

从西京医院儿科的相关数据来看，自然受孕的双胎妊娠平均年龄（28±4岁）要小于试管婴儿双胎妊娠的平均年龄（32±4岁，P

无论是自然受孕还是试管婴儿，孩子在体格发育、出生缺陷疾病发生率以及病死率等方面没有差异。所以，对于想要孩子的人们来说，重点不是要孩子吗？具体什么方式还重要吗？

这份意面，你们可以用筷子吃，也可以用叉子吃。

但是，从妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的发病率来看，试管婴儿的孕妇明显高于对照组，还是跟年龄有很大关系滴，毕竟身体承受的代谢和循环负荷加重了很多。

明星可以避免这些吗？

当然，不仅明星可以，你们也可以。只要定期监测，严格产检，积极配合医生，基本上都不会有太大的问题。

怀双胞胎，产检不一样？

怀过单胎的妈妈们都深有体会：一个孩子就已经够折腾的了！尤其是产检的时候，上楼下楼，喝水憋尿，上检查床，憋得不好还要重新憋，抽血一会儿空腹，一会儿又不用空腹，稍不注意就留院观察了……就拿B超来说，大排畸、小排畸你们都熟悉吧？有时候孩子不配合，位置不方便观察，很可能折腾半天只换来医生一句：「你先回去吧，明天再来。」

你们说气人不？

想象一下，要是怀了两个会怎样？妈呀，更难了。但是医生也得迎难而上，因为B超是判断孩子是否健康的最简单直接的方法。尤其是怀了双胞胎，在孕期发生并发症的几率增加，所以需要适当增加产检次数。至少每个月要有一次B超看看孩子的发育情况以及脐带血流情况，有时还需要每两周检查一次。

这只是B超而已，还有很多其他检查项目，比如需要在孕6周~14周进行绒毛膜型的诊断。这部分你们可能不太熟悉，简单来讲，就是我们听到过的单绒单羊（一个胎盘一个房间两个娃）、单绒双羊（一个胎盘两个房间两个娃）和双绒双羊（两个胎盘两个房间两个娃）。这个诊断关系到双胞胎的生死问题和孕期的管理决策。因为单绒双羊在孕24周前出现流产的风险系数是双绒双羊的10倍，出现胎死宫内的风险也是其4倍左右，所以刚刚说的两周做一次B超就是指单绒双羊的情况。

唐筛也会因为双胞胎的缘故不太适用，因为原来抽血化验的方式结果不太准确，很容易出现假阳性。做羊水穿刺也面临着有创检查带来的风险，对医生的操作要求很高。所以，一般主要依靠前面提到的排畸B超来判断。

除此之外，还有血压和血糖必须时刻关注，原因和数据我在上面也讲了，真的别以为老六在开玩笑，有时候等悲剧发生了，再后悔也来不及了。

怀双胞胎，孕期有多难？

如果说产检是折腾的话，那么孕期各种各样的不适症状就堪称痛苦了。

本来单胎怀孕就给身体增加了不少负荷，大大的肚子可以理解成身体上的违章建筑。现在一次怀了俩，身体面临的挑战可想而知。尤其是腰酸背疼和行动不便，有时候在门诊看到怀双胞胎的准妈妈，我都替她难受，坐不下、站不稳、扶不住……唉，不仅如此，还会有各种食欲不振、胸闷憋气、胀气坠痛、阴道出血等情况出现，让人操碎了心。

当然，单胎的准妈妈们也会遇到这些问题，只是怀双胞胎时可能更严重罢了。

还有一点，怀双胞胎的准妈妈在孕期体重更容易失控，原因大家都知道，很多人都认为一个人要吃三个人的量，必须胡吃海塞……

美国医学科学会（IOM）推荐：

孕前体重指数正常的双胎孕妇孕期应增重17kg~25kg，超重者增重14kg~23kg，肥胖者增重11kg~19kg。

记住这些数值，自己心里有点儿数。

怀双胞胎，顺产还是剖？

在分娩方式方面，不同的绒毛膜型下会有不一样的决策。

从数据来看，目前已有的证据不足以证明剖宫产一定比顺产好。但是吧，这事儿真得好好权衡，甚至需要考虑多方面的因素，确保孩子和大人都没有问题才是我们的最终目标。

怀双胞胎如何选择分娩方式？分三种情况：

单绒单羊：建议妊娠到32周~34周。建议剖宫产。

双绒双羊：建议妊娠到38周，如无异常可以考虑阴道试产。如有异常，在38周前处理，可考虑剖宫产。

单绒双羊：建议妊娠到35周~37周，如无异常可以考虑阴道试产。如有异常，在37周前处理张杰的老婆谢娜怀孕了么，可考虑剖宫产。

你们看，单从医学专业角度讲，就要考虑这么多问题，更何况还是明星，她们可能会面临更多，动不动就有各种新闻爆料和网络上的口诛笔伐……

也是心累。

不过那些都与我无关，我只关注健康。

完

记得曾经看过一期节目，何炅老师和谢娜老师之间有这样一段对话：

▲图片来源于《百变大咖秀》

这段对话现在读来更有感触。很多时候，我们为了怀孕尝试各种各样的办法，有的单胎就满意了，有的还在争取双胎，等孩子平安出生了还不行，还要让孩子健康快乐，要给孩子良好的成长环境，要为孩子准备房子……

其实，有时候你们也可以适当地放过自己。

我是六层楼，我爱这个世界。

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封面图片：《百变大咖秀》

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